您是否被妇科彩超上“盆腔积液”的诊断百般困扰?并为此耗资不菲寻医问药,却毫无起色?那么“盆腔积液”是什么病?有那么难治吗?需要治吗?
盆腔积液不是一种疾病!
与“子宫肌瘤”、“卵巢巧囊”这样的妇科彩超结果不同,“盆腔积液”并不是一种疾病,而是一个描述性诊断。腹腔里面任何可能造成液体渗出的情况都有可能会出现在盆腔,因为子宫、直肠陷凹是盆腹腔里的最低处,而盆腔内液体的积聚,有可能是生理性的,也可能是病理性的,若非是大量的盆腔积液(有时可能考虑腹水待查的问题),并不需要过于在意。
(图1是女性盆腔模式图)
(图2是超声下盆腔积液的图像)
产生盆腔积液的原因
女性在月经期会有少量经血逆流进盆腔;
排卵期卵细胞排出的过程中会伴有少量卵泡也排入盆腔;
部分女性在黄体期,卵巢的黄体囊肿会有自发性或外力因素导致的破裂,创面会有或多或少的出血,积聚于盆腔,有时无自觉症状或症状很轻,短期内会吸收缓解,少许出血较多会伴有剧烈腹痛,持续不缓解;
当腹膜受炎性物质或异物刺激,也可能有较多的渗出液,此时多伴有腹痛、甚至发热等症状;炎症治疗不规范,反复迁延,形成盆腔炎性疾病后遗症,会有长期的盆腔积液;
妇科恶性肿瘤会有大量的腹水产生,甚至出现腹胀等症状;
腹腔内原发于消化系统器官的疾病产生的液体也会积聚于盆腔(比如肝硬化腹水);
盆腔腹腔脏器的破裂出血,也有盆腔积液的表现。
简单的自查
如果仅仅盆腔超声提示少量的盆腔积液,而无腹痛等自觉症状,大可不必恐慌,仅需定期做妇科检查即可;
如果有多量的盆腔积液,伴有腹胀、腹痛、腹部包块或其他不适症状,则需及时就诊。
由此可见,盆腔积液也并非都那么简单。什么情况下需要干预治疗还要听取专科医生的专业指导。