更年期综合征也叫做“围绝经期综合征”。女性更年期的时间段一般出现在40-60岁。随着卵巢功能走向衰弱，雌激素的分泌逐渐减少，90%以上女性会出现“更年期”不同程度的症状与表现。
但如今由于生活节奏变快及工作压力变大，年轻女性也出现了早更的现象。
众所周知，膏方是女性调理的上佳补品，冬令又是进补的最佳季节。更年期女性可按照阴虚、阳虚、湿热和肝郁四个症型，用中药膏方进行一人一方的个性化调理，改善更年期综合征带来的众多不适。
本次海上名医在线课堂请到了上海中医药大学附属第七人民医院传统医学科主任叶玉妹主任医师，来和大家聊聊更年期综合征的膏方调养。
互动环节
1.患者提问：
更年期综合症激素替代疗法七年，今年停药后出现很多状况，吃饭不消化，出汗，睡眠障碍，后背疼，目前睡眠差，依赖安眠药，整个人状态很差，是否恢复激素替代？如何解决睡眠问题？
叶玉妹主任答：
这位女士提到运用更年期综合症激素替代疗法已经七年了，我建议先停下。使用激素替代疗法需要提高警惕，后期反应会比较多，如子宫内膜增厚、乳腺肿瘤发生等等，而且你的临床症状也没有得到明显缓解。
如果不想停下激素替代治疗，可以配合中医进行中西医结合治疗。另外也可以尝试中医的内外综合治疗，比如睡不着的话，晚上泡泡脚、进行穴位按摩、艾灸等等，也建议你可以服用膏方。
2.患者提问：
更年期三年了，免疫力低下，是否要䃼充点雌激素？如何缓解更年期症状？
叶玉妹主任答：
这位女士的问题主要是能否用雌激素来缓解更年期症状。目前已有大量课题和科研提示雌激素的替代疗法有一定的临床副作用，能不用尽量不要用，我建议您可以用中药和自身的调节安然度过这一阶段。
3.患者提问：
我现在50岁，月经有时2个月来一次，有时5个月来一次，一会儿热，一会儿冷。晚上睡觉多梦，易醒，小腿抽筋，白天全身没力，总是想睡觉。想问叶主任该如何调养？生活中注意些什么？可以吃膏方吗？
叶玉妹主任答：
首先，你正好处于50岁阶段，恰好是更年期，而且月经失调紊乱，卵巢水平可能也在下降，并多梦易醒，属于肾水不足，心肝火旺，心肾不交，建议你可以用膏方来调理，平衡阴阳，交通心肾。至于小腿抽筋，可能是肾气不足，经脉失阳，也可能因为受了寒气等等。在中药膏方中，我们可以发扬整体治疗的概念来帮您调理。
4.患者提问：
更年期期间，三年内体重持续增长，120-140斤，试了多种方法，无果。吃膏方是不是会变胖？
叶玉妹主任答：
在更年期阶段发胖，是因为卵巢萎缩，雌激素水平下降，脂肪代谢的失调。这时女性的脂肪往往会重新分布，大多堆积在腹部，有些人还会出现胰岛素抵抗。建议先让医生诊断体质，根据实际情况来决定用中药还是膏方。
5.患者提问：
我母亲51岁，1年多前变得多疑，情绪比较容易激动，容易伤感，很唠叨，我们说什么都不相信，她觉得是对的我们怎么说都没有用。
叶玉妹主任答：
在更年期阶段神经内分泌代谢的系统会出现紊乱，情绪容易激动，和激素水平下降是有关的，导致体内分泌的让心情愉悦的内酚酞下降，可以用中药或膏方进行调理，做到对症用药。
专家简介
叶玉妹
主任医师、硕士生导师
上海中医药大学附属第七人民医院传统医学科主任
专家门诊：周二、三、四上午
编辑 / 高莹婕
主编 / 崔 颖
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