怀孕可以潜水吗？
前不久正值娜姐怀孕之际，
我们采访了一位90后潜水辣妈！
今天就来讨论一下孕期可否潜水这个问题吧！
孕妇是否可以潜水这个问题不但困扰着女性潜水者也困扰着她们在生活伴侣、潜伴和专业潜水员。大多数潜水者记得在开放水域的培训中，只建议了女性在怀孕时不适宜潜水，很少有继续深入研讨这个问题。
关于怀孕和潜水，说在前面，目前没有科学或医学的证据证明，彼此之间的关系有害或无害。这个部分说的潜水，是指正常和安全的潜水前提下，不包括潜水伤害。但是padi系统以及所有参与padi系统内的学习和潜水，都被要求填写没有怀孕，那是因为，免除这个方面带来责任的风险。所以怀孕和打算怀孕，就不要来潜水。
关于怀孕时潜水的讨论几乎总是集中于一个主要的考量，那就是这么做 会否影响胎儿 。检视因潜水所引起的生理反应及这些反应对胎儿可能造成的影响，你便可以更加了解怀孕期间潜水的可能影响。
挤 压
挤压只会影响潜水员体内或体表的空腔。胎儿有羊水完整包裹着，没有容纳空气的空间，因此，胎儿不会受到挤压的影响 。
肺 部 过 度 扩 张 伤 害
由于胎儿不会呼吸，而是从母体血液直接吸收氧气，因此胎儿不会出现肺部压力伤。但若是怀孕的潜水员罹患空气栓塞症，则可能危及自身与胎儿的性命。假使栓塞需要在高压舱内接受治疗，因为可能发生氧中毒的缘故，治疗对胎儿来说可能会有风险。另一方面，由于肺部扩张伤害是一种容易避免的病症，且胎儿本身的肺部也不会过度扩张，再加上只要健康的潜水员遵照适当的潜水作业规范，应该不大可能发生这种病症，所以说， 肺部过度扩张伤害并非这方面的重要考量 。
氧 气 中 毒
氧气中毒主要是EANx高氧空气潜水与技术潜水的潜在顾虑，因为这类潜水会使用EANx高氧空气及纯氧。曾经有实验以怀孕绵羊来研究胎儿在高压环境中的安全性。在提高氧气压力的研究中，当母体暴露于高达2.1巴/绝对大气压的氧气分压时，胎儿氧气含量并未明显升高。
这种条件已远远超过使用高氧空气进行休闲潜水时1.4巴/绝对大气压的限制，以及偶发性最大值1.6巴/绝对大气压。在分压为3.15巴/绝对大气压时，胎儿的氧气含量升高，但这明显高于潜水员可能面临的条件（氧气分压3.15巴/绝对大气压相当于使用空气潜入141米，或使用EANx40潜入69米的深度）。氧气含量提高应该不会造成胎儿的问题 ，这对深潜后才发现潜水期间怀孕的潜水员来说是个好消息。
还有一种情形潜水员有可能暴露于极高的氧气分压；在再压舱内治疗减压病的潜水员通常会在限定时间内、暴露于高压氧气中，以次作为治疗的一部分。如果胎儿接触超高的氧气压力，尤其是怀孕后期， 理论上可能有发生眼部病症晶体后纤维增生症（RETROLENTAL FIBROPLASIA）的风险 。这项推论的依据是，过去接受过高浓度氧气的早产婴儿曾经出现这种眼部病症，这种病症会导致失明。
然而，根据部分治疗舱操作人员的观察，因为无关潜水的医疗问题而接受高压氧气治疗的怀孕妇女，她们生出的小孩并未出现这种眼部病症。另一个问题是胎儿是否会面对氧气供应不足的风险。胎盘能调节胎儿氧气供应的波动，此外，即使母体供应偏低，还有自然的生理机制能提供胎儿充足的氧气。 只有在氧气供应严重不足的情形，如母亲溺水时，胎儿才有可能缺氧。
减 压 病
胎儿是否会罹患减压病或者是产生氮气气泡？这个问题引发生理学家最难解的争论，而且许多问题症结至今含糊不清。
主要问题有三：
1、 假使怀孕潜水员出现减压病，胎儿是否会受到伤害？
研究怀孕绵羊在怀孕后期接触高压、但又不足以引发减压病的环境，结果分娩出正常的小羊；可是，如果怀孕绵羊在怀孕后期才出现减压病且未经治疗，则小羊会死产。理论上，怀孕潜水员若在怀孕后期出现减压病也可能导致胎儿死亡。
然而，目前仍不了解的是，若怀孕潜水员在怀孕初期罹患减压病，但她已接受治疗，且没有明显后遗症，这时，胎儿是否会受到什么影响。或许有一天具有高压治疗设备且曾经处理相同医疗问题（不一定是潜水有关）的单位，能依据他们累计的观察结果来回答这个问题，不过目前所知不多。
2、 胎儿体内产生气泡的速率是否与母体相同？
对于在免减压潜水后发现怀孕的潜水员来说，这是个重要的问题。早期以犬及大鼠进行的实验证明，胎儿能抑制气泡的形成，但最近以绵羊及山羊进行的研究却得到互相矛盾的结果。在一项实验中，让绵羊身处相当于50米深度的环境，结果在母体中侦测到气泡，但胎儿体内却没有。
另一项以绵羊及山羊所进行的类似实验，母体与胎儿都侦测到气泡。不过，小绵羊与小山羊在分娩时表现正常。由于这些数据，许多研究人员认为胎儿具有某些保护机制，因而促使胎儿体内不太可能象母体般产生气泡。
但是，目前的数据仍非常少，因此没有人能针对潜水深度及时间相关的风险，研拟出详细的研究内容。
3、 气泡会导致生育缺陷吗？
一般推测胎儿体内产生的任何气泡都可能导致生育缺陷，因为气泡可能干扰正常的发育过程。然而，当潜水员体内形成氮气气泡，肺部通常能将气泡滤除，因此，气泡不会到达循环系统的动脉端，造成伤害。
由于胎儿肺部还没有作用，因此没有气泡清除系统；但是母体内形成的气泡可由胎盘过滤，所以不会到达胎儿。两项针对女性潜水员所进行的调查，试图进一步了解这个问题。在其中一项调查中，怀孕期间潜至30米或更深的一组，出现生育缺陷的比例较不潜水的对照组高；不过，发生率与所有生育缺陷的正常范围并未相差太远。
对于休闲潜水来说：
1、对于怀孕潜水员最简单、最常见的建议是： 不要在怀孕期间潜水。这是海底暨高压氧医学会（UNDERSEA AND HYPERBARIC MEDICAL SOCIETY）与大多数全国性训练组织所提出的建议，这项建议的依据是针对目前不清楚的部分，而不是已知的部分。目前所得到的资料并不象这项概括性建议所暗示的那么悲观，但是怀孕期间不要潜水，仍是安全且最容易的建议。
2、对于得知怀孕前曾经深潜的妇女来说，目前掌握的咨询都是令人鼓舞的。在有人质疑怀孕期间从事潜水活动之前，多位杰出的女性科学家，便曾经在怀孕期间潜水、而胎儿也未出现任何问题。目前的建议是没有必要中止怀孕，尽管比较明智的做法是接受超音波检查、排除任何可能的问题。
3、女性潜水员可以在可能怀孕的那个月份停止潜水活动。通常在产后6周便能恢复潜水，但是应与医师协商先。
实 际 的 考 量
除了胎儿可能面临的风险，孕妇的生理变化可能使潜水出现更多问题。黏性窦薄膜的肿胀对耳压平衡造成困难，造成呕吐恶心等不适感。
身体机能方面的因素也必须考虑在内，孕妇成长中的下腹会对潜水服、浮力背心、重力带及其他装备的穿着携带造成问题。除了不合身的装备存在内在危险，潜水也不会快乐。
整体上，所有文献显示 虽然潜水对胎儿的影响可能很小，怀孕时潜水确实会增加胎儿的风险，而且后果很严重 。考虑到这些重要的因素，最紧要的事情就是避免在怀孕时潜水。虽然有时候潜水可能不会带来影响，但是没有任何数据能计算出绝对的风险。
孕妇适合做什么运动、运动量的大小，都要根据个人的身体状况而定，不能一概而论。如果孕妇怀孕前就一直有锻炼的习惯，那么，在孕期可以继续选择锻炼，但是开始的时候一定要慢慢来。
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本文作者：开水有文
