乳头溢液是指乳头部位自发或经挤压溢出液体的现象,乳头溢液是女性乳腺疾病的临床表现之一,发生率约为10%。在各种乳腺疾病的症状中,仅次于乳房肿块和乳房疼痛。
这么常见的症状,各位女性朋友需要多加留意,一旦有发现乳头有溢液的情况,按照以下步骤先进行自我检查:
step1 溢液是自行外溢还是挤压后外溢的?如果是自行外溢,说明导管内积液较多,并且还在不断增加,多为病理性的,乳癌病人约有13%有自发性溢液史。
如果是挤压后外溢的说明导管内液体较少,良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。
step2 溢液是真性的还是假性的?真性溢液是指液体从乳腺导管内流出,医生所讲的乳头溢液一般都是指真性溢液。
假性溢液常见于乳头凹陷者,由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处,引起少量形似液性豆渣样的渗出,时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头,保持局部清洁,“溢液”即会消失。
step3 溢液是双侧还是单侧的?双侧性溢液则以生理性的居多,或少见的全身性病变。
常见的生理情况有:
01 新生儿在出生后1-2周内可以有少量的乳汁分泌。
02 停止哺乳一年内,多数妇女仍会有少量乳汁分泌。
03 妊娠中晚期,孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳。
04 强烈的性高潮后,少数女性由于乳房血管高度充血、乳房胀大、乳头勃起,也会出现短时间的溢乳。
05 更年期妇女,由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。
病理性原因:
01 病理性的双侧乳头溢液,一种叫闭经—溢乳综合征的病会引起,另一种少许乳腺增生的病人可能会有双侧乳头溢液。
02 单侧乳头溢液,可能是局部病理性改变居多,如乳腺导管良性病变及乳腺癌等。
step4 溢液是单孔还是多孔?乳头有15~20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。
单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。
多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。
step5 溢液的性状?仔细观察、辨别乳头溢液的性状,对于寻找溢液的原因意义重大,常见的乳头溢液分类有以下几种:
01 乳汁样溢液:多为生理性,如断奶后或流产后。
02 脓性溢液:多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。
03 淡黄色溢液:是最常见的一种溢液,几乎见于各种乳腺疾病,以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此,这是需要提高警惕的。
04 血性溢液:可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号,应高度警惕。
05 清水性溢液:无色透明,偶有粘性,溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号,应进一步检查。
乳头溢液是一个重要的乳房症状,一旦发现乳头溢液,先按照以上步骤进行自诊,结合自身情况综合判断,若有任何的不确定请及时就医,让医生给予专业的建议。
常见的乳头溢液检查有溢液涂片细胞学检查,乳腺B超、乳腺钼靶;导管造影也是乳头溢液的常见检查方法,不过随着乳导管镜的技术越发成熟,乳导管镜检查也成为乳头溢液首选的检查方式。
乳头溢液性疾病种类较多,各种疾病的临床表现又比较复杂,需要专业的医生根据相关的检查报告作出判断。