关于生育保险,一直都是大家最关注的话题,俗话说“交社保千日,用社保一时”,我们交了这么多年的生育保险,它能起到什么作用?该怎么报销呢?
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挪威插画师Line Severinsen的漫画,记录了怀孕期间的尴尬事~
看不到肚子下面的部分,当然无法刮腿毛
生育保险办理的条件
须满足以下3个条件:
1.在广州市生育保险参保缴费累计满1年;
2.办理时正常参保缴费;
3.妊娠满12周至分娩前办理,或符合生育政策因特殊原因计划内终止妊娠的,在行流产或引产手术前办理(不需满12周);
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生育保险可享受的福利
1.生育医疗费
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2.生育津贴
女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
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产假
计算
基本产假98天,其中产前可以休假15天;
生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者),可增加产假30天;
怀孕不满四个月流产的,根据医务部门的意见,给予15天至30天的产假;
怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假;
自愿生育独生子女的,增加35天;
晚育的,增加15天。
注:2016年9月29日后依法生育,以及在此前依法生育且法定生育假期尚未修完的,均可按新条例规定享受80日的奖励假。
3.计划生育手术费
职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
4.男职工假期津贴
已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。
看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
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带上以下材料到产检的医院办理
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特殊情况如何享受生育保险?
1.怀孕时未交满1年社保。
答:新规规定、怀孕时社保未买满1年的,可等到缴费满12个月后的1年内,由用人单位凭相关资料向社会保险经办机构申请,报销医疗费用的80%,其余的20%由用人单位或个人分担。
2.本人无就业,丈夫有就业、有社保。
答:只要你的老公有工作单位,而且有买社保,也能按规定享受广州的生育保险待遇。
同时需要具备以下条件:
(1)没有就业的孕妈,要持有效的广州失业登记证件;
(2)没有就业的孕妈,没有买广州或户籍所在地的城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)
注:本人没有就业,老公有就业的,只能享受广州生育医疗费用待遇,不能享受生育津贴待遇。
3.孕妈有参加城乡居民医保。
答:如果以上两种情况,都不符合要求,但只要孕妈本人参加了广州城乡医保,也能享受相应的生育保险待遇!
在广州选定1家生育保险定点医疗机构进行产前门诊检查,享受50%的医疗费用保险(限额300元/孕次)。
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迎来新生命是最喜悦的事情
广州孕妈咪
看了之后,就不会感觉“蒙查查”了吧!
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