作者：王妮（妇产科主治医师、科普作者）
在我国的一些地区，尤其是南方的民间，会有“胎毒”这种非常具有特色的说法。胎毒信奉者认为，如果孕妇在孕期出现了皮疹或者新生儿出现黄疸、红斑、湿疹等问题，都是体内的胎毒所致。
而“名噪一时”的女德讲师丁璇也曾说过：“如果孕期有性生活，生出的孩子就会瘦弱，像豆芽菜一样，一看就是夫妻同房引发胎毒所致……”
女德讲师丁璇演讲截图
生活中常见的是一些老人，比较相信“胎毒”的说法，甚至会采用各种五花八门的偏方让孕妇服用，比如用金银花等一些中药或玉米须、绿豆煮水、煮鹅蛋等。那么，胎毒到底是怎样一种毒呢？
怀孕时，子宫里真会产生“胎毒”吗？其实，在现代医学中，并无胎毒这种说法。而民间所描述的胎毒，大多是对婴幼儿湿疹、疖、疥疮等疾病或孕妇皮肤疾病的统称——婴幼儿之所以会出现这些问题，就是因为孕妇在怀孕期间饮食不注意或者生活不规律，导致“毒素”集聚。
那么事实上，怀孕时子宫里面会产生毒素吗？要揭晓这个问题的答案，首先，我们看看怀孕时候子宫里头都有啥。
（图片来自123rf图库）
怀孕后，子宫增大，子宫内除了胎儿外，还有胎盘、胎膜、羊水、脐带等胎儿附属物。其中，胎盘是维持胎儿宫内生长发育的重要器官，具有物质交换、防御、合成以及免疫等功能；胎膜的重要作用是维持羊膜腔的完整性，对胎儿起到保护作用；脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排除的重要通道；而羊水的主要成分其实是胎儿的尿液，有保护胎儿和保护母体的作用。
总之，子宫内的这些组织对孕妇和胎儿都是有保护作用的，并不会产生毒素。
由此，我们从科学的角度出发，来看坊间所流传的有关胎毒的4个说法，也就能逐一破解。
说法一：孕妇皮肤瘙痒是胎毒惹的祸？事实上，孕妇孕期皮肤瘙痒并非民间所流传的“胎毒”引起，而是由各种生理或者病理原因导致的：
皮肤干燥：因为担心对胎儿产生不良影响，很多孕妇会在孕期暂停这种涂擦体乳的习惯，皮肤干燥一定程度上可能导致瘙痒；
皮炎：怀孕期间新陈代谢加快，孕妇皮肤的油脂分泌可能会增多，再加上出汗多，若不及时清洗，则可能导致皮炎，继发皮肤瘙痒；
过敏：怀孕是一个特殊时期，因为自身免疫系统的作用，很多孕妇会发生过敏，有的甚至从没有过敏史也会对诸如海鲜、花粉等一些东西过敏，造成皮肤瘙痒；
血糖高：孕期有些孕妇不注意控制饮食，再加上本身可能存在糖代谢障碍，导致妊娠期糖尿病，血糖升高，一定程度上会刺激皮肤的末梢神经造成皮肤瘙痒。高血糖也容易诱发霉菌感染，加重瘙痒；
局部炎症：外阴炎、阴道炎等局部炎症也可能导致患病部位瘙痒，手藓、足藓、股藓等则是由真菌感染导致的局部炎症，会引起较为严重的瘙痒；
妊娠期肝内胆汁淤积症：这是一种妊娠期特有的并发症。它的发生原因可能是由于怀孕女性体内过多的雌激素，导致胆汁酸代谢障碍从而引发皮肤瘙痒。
这种皮肤瘙痒看起来外表正常，但有的孕妇因过度抓挠会导致皮肤抓痕或者破损。另外，瘙痒常呈持续性，白昼轻，夜间加剧。瘙痒一般始于手掌和脚掌，后渐渐向肢体近端延伸甚至可发展到面部。妊娠期肝内胆汁淤积症最严重的危害是无任何先兆的突发胎死宫内。
如果孕妇孕期出现不明原因瘙痒，一定需要及时去医院检查，排除妊娠期肝内胆汁淤积症的可能。由此可见，孕期皮肤瘙痒可能是孕妇身体的一些变化或者疾病引起的，而不是胎儿或者子宫产生了毒素。
说法二：孕期同房有可能会产生胎毒？有的孕妇在同房之后会出现外阴瘙痒、阴道流血、流黄色液体甚至胎膜早破等并发症，因此有人就会认为这是孕期同房产生的胎毒导致。
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其实，孕妇同房不会有毒素产生，有的人同房之后出现问题，可能是由于不注意同房卫生、同房时候过于粗暴等原因造成的。没有特殊病理原因情况下，孕期是可以有性生活的，但是需要注意，孕期同房时应动作轻柔，怀孕前三个月和后三个月（尤其是最后一个月）禁止性交，另外，性生活前后尤其要注意清洁和卫生，最好使用避孕套。
说法三：胎毒会导致新生儿出现黄疸、湿疹等疾病？传言曾说，有些胎毒对妈妈并没有影响，而是会导致宝宝黄疸、湿疹，真的是这样吗？其实，新生儿黄疸的原因有很多，大体分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。
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生理性黄疸是正常的生理现象，一般不会引起新生儿不适，在孩子出生7～10天左右会自然消退。
病理性黄疸可能是由宫内感染、新生儿溶血、新生儿败血症等病理原因引起的，大多数需要治疗。严重者甚至会影响宝宝智力，导致新生儿死亡。不管是生理性还是病理性原因，都不是在宫内“中毒”引起的。
新生儿湿疹是目前发病率比较高的皮肤疾病之一，其实是一种过敏性疾病。这种疾病的确切病因目前尚不完全明确，主要还是新生儿对外界环境不适应造成的过敏反应，而并非“胎毒”所致。
说法四：孕期需要吃中药或一些偏方，可以“清胎毒”？孕期有的孕妈妈会服用一些偏方或者中药“清胎毒”，这种做法是不提倡的，对孕妇和胎儿来说都存在安全隐患。
对孕妇的影响：
很多认为存在胎毒的人，都认为孕妇体内有“湿气、热气”，因此会服用一些除湿、清热的中药调理。一些中药没有严格的临床对照研究，无法确定其毒副作用，有的中药甚至会引发孕妇恶心、呕吐、腹泻，严重者可能会导致孕妇中毒死亡。
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另外，这些喝下去的药物或者偏方大多数需要经过肝脏代谢的，怀孕期间，孕妇肝脏的负担本身就较重，再加上药物的作用，可能导致肝功能异常甚至肝功能衰竭的发生。
对胎儿的影响：
孕妇口服中药或者偏方，其中的一些药物成分可能会通过胎盘被胎儿吸收，可能会造成胎儿畸形、胎儿宫内急慢性缺氧，严重者甚至胎死宫内。
总之，孕期若出现皮肤瘙痒或者其他不适，新生儿出现了黄疸、湿疹等皮肤疾病，都需要及时去医院就诊，不要盲目用药甚至是自行服用偏方。
参考文献
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陈学海,漆洪波. 妊娠期肝内胆汁淤积症相关问题[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2015,31(12):1100-1102.
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