据山东卫生新闻网讯 近日,某市中医医院妇科为一名多发性子宫肌瘤患者成功实施子宫肌瘤剔除术,患者45岁,发现子宫肌瘤八年,因肌瘤增长较快,月经量增多,子宫明显增大,子宫形态失常,如怀孕4个月大的子宫,子宫内布满数十个大小不等肌瘤,手术总共切除61个肌瘤。
小编为医生们精湛的技术点赞!
可当61颗子宫肌瘤被完全剔除的时候,留下的是什么呢?子宫如同一块豆腐,肌瘤就如同鹅卵石,剔除的是肌瘤,留下的是子宫千穿百孔,满目疮痍。。。。。。
子宫哭了!
61个子宫肌瘤,一次性全部挖除,子宫终保全,谁来为千疮百孔的子宫疗伤?
一:开腹剔除术后何时可以备孕?
在临床我们说,无论子宫上单发肌瘤,还是多发性肌瘤、无论肌瘤的体积是大还是小,剔除肌瘤后,都必须要避孕。临床医生们建议避孕两年,术后一个月,子宫创后重愈,个别身体较差的患者,可能还未痊愈。
通过超声波的连续观察,手术后的两到三个月的时间里,子宫虽然有明显缩小,但是还不能能完成基本的结构重建。手术后六个月,子宫已基本完全复旧,不是所有的患者都能够保证再次怀孕时子宫的延展性,不会被一刻不会停止生长的胎儿撑破。
因此,临床的医生们都会小心谨慎的告知患者们,建议两年以后再备孕。
二:所有的肌瘤都应该赶尽杀绝吗?
现在绝大多数的医生们提出了自己的观点:不要一旦发现子宫肌瘤就动员病人做手术剔除,外科手术就是剑,降妖除魔时方为利器,切不可滥杀无辜,开腹剔除子宫肌瘤时总有代价,甚至这代价是我们无法预期和承受的。健康的女性接受有创性的治疗,冒无谓的风险,留下难看的伤疤,医生们就成了罪恶的推手。
实际上不超过3厘米的肌瘤,例如浆膜下和肌壁间的子宫肌瘤肌瘤,多数不影响女性的月经,不影响怀孕,米粒大小的浆膜下肌瘤,对怀孕的影响就更小了。
三:开腹剔除术后的并发症
开腹剔除术时,需要使用麻醉药,麻醉意外、呼吸心跳骤停、麻醉药物导致过敏性休克、手术中大出血,为了止血保命,迫不得已只能连子宫一起端了;
术后伤口血肿继发感染,导致子宫化脓,最终不得不二再次手术。
四: 怀孕后子宫破裂的风险?
近几年来,已经发生了很多次二胎怀孕晚期,子宫破裂的案例,什么宝宝踢破的妈妈的子宫,什么宝宝跑到了妈妈的盆腔。。。。。。这正是因为早些年剖腹产流行导致的结局。
同样子宫肌瘤开腹剔除术,也会面临子宫破裂,临床医生们常说就是从没有做过手术的子宫也有在妊娠各个时期发生自发破裂的实例。
何况子宫上因为剔除肌瘤挨过一刀,甚至多发性肌瘤剔除术后,子宫往往是千疮百孔,医生能做的事是不仅要提高手术技巧,把子宫尽善尽美地缝回原来的模样,而且手术后告知病人,只要有妊娠发生,她将始终携带子宫破裂的风险,在怀孕的各个时期,只要有腹痛发作,应该立即赶往急诊,如果能够在第一时间获得诊断和救治将会把损失降到最低。
最后小编温馨提示:
患有子宫肌瘤可以选择的手术治疗方式多种多样,可以从创伤最小的开始(如超声消融治疗)