手臂水肿是乳腺癌病人术后常见的并发症，不少病人因这种并发症而行动受限，无法进行抬手等动作。术后水肿如果处理不当，易引起淋巴管炎，使上肢肿胀加剧，不仅影响了患肢功能，也容易使患者出现情绪紧张、低落，严重影响其生活质量。
什么原因导致水肿乳癌患者在接受手术治疗或放射治疗时，会不可避免的破坏腋下的淋巴组织，手术治疗会移除部分或全部的淋巴结，而放射治疗会使淋巴组织产生纤维化。
因此，经过乳腺癌治疗后的患者，受到淋巴系统中断的影响，是发生上肢（手臂）淋巴水肿的高发人群。
“多肿”算水肿“肿”的程度看周径，如患肢周径比对侧上肢周径长3 cm以内，为轻度水肿；3～5 cm为中度；大于5 cm为重度水肿。
由于多数的淋巴水肿出现在患者出院后，致使医护人员不容易评估淋巴水肿情况。而当患者因患肢肿胀明显而就医时，水肿状况已经比较严重，治疗通常比较棘手。那么遇到淋巴水肿应如何自我护理呢？一起起来看看。
淋巴水肿的自我护理术后早期发生的水肿往往可以自行消退，但术后数周至数月发生的水肿则往往为持续性或进行性发展。因此，患者应经常进行向心性按摩，促进淋巴回流，降低淋巴水肿发生的可能性，而且淋巴水肿的预防宜长期坚持。
轻中度淋巴水肿抬高手臂；
沿淋巴走向自下而上向心性按摩；
做手臂功能恢复训练；
戴弹力袖套。
重度淋巴水肿戴弹力袖套；物理治疗。如手臂变红或异常硬，或水肿严重时应考虑有感染发生，应抗感染及对症处理。
附：Casley Smith 方法的淋巴引流，是国际上淋巴引流学派的其中之一。本文用图文的形式进行介绍，希望对乳腺癌术后患者有所帮助。
注意事项
1. 该法可以每天进行，配合腹式呼吸、轻柔缓慢按摩；
2. 引流过程中不要涂抹任何润肤膏或按摩油，不要穿着任何衣服包括内衣裤，多次重复后，注意皮肤护理；
3. 心脏病、高血压者不推荐行此法，不适宜在餐后或沐浴时进行。
来源：好大夫在线、肿瘤时间
作者：山东省肿瘤医院乳腺病中心 郑刚（副主任医师）
