子宫肌瘤可怕吗
1、我年纪轻轻，为何有“子宫肌瘤”？
子宫平滑肌瘤，简称“子宫肌瘤”，是最常见的妇科良性疾病，育龄妇女约25％～33％患有此疾病。简单说来，对于25～50岁之间的女性，有四分之一或者三分之一的患有子宫肌瘤，而且“多发性”比“单发”肌瘤更常见。它是最常见的导致全子宫切除的“祸首”。
2、我既然得了“子宫肌瘤”，为何没有感觉？
大多女士的印象中，“子宫肌瘤”肯定会引起贫血的。
事实上，超过半数的“子宫肌瘤”只是“静悄悄”地生长；
只有三分之一的患者会出现异常子宫“出血”，与肌瘤向子宫内侧生长，影响了宫腔形态、以及引起子宫收缩异常等有关；
另有部分患者肌瘤向子宫外壁突出，可引起“压迫”症状，患者表现为腹部膨胀、尿频，甚至排尿或排便困难。
3、子宫肌瘤“变性”是怎么回事？
子宫肌瘤不是良性吗？为何还会“变性”？难道是恶变？
其实，子宫肌瘤持续生长的过程中，会由于营养血供的变化或肌瘤内部细胞的分化，而引起一系列外观上的改变。最常见的为“水肿变性”、“钙化”、“红色变性”、“囊性变”等良性改变，<1%的机会是“肉瘤变”，那就是恶性肿瘤了。
超声检查时典型的子宫肌瘤表现为“低回声团块、形态规则，包膜清晰，内部回声均匀、血流不丰富”，而一旦上述回声信号发生改变，影像诊断就会提示“变性可能”。
子宫肌瘤超声
4、子宫肌瘤会影响受孕吗？
众所周知，影响“受孕”能力的因素有很多：男方精液情况；女方排卵情况、输卵管通畅情况、子宫内膜容受情况、宫颈管是否粘连、阴道是否通畅、盆腔是否有炎症；男女双方染色体情况、免疫耐受等因素。
一般而言，不凸向宫腔的小肌瘤（≤4cm）对受孕影响小；
而一旦肌瘤往宫腔生长（如，子宫粘膜下肌瘤），则容易引起不孕或流产；
大的子宫肌壁间肌瘤对子宫收缩有影响，也可能引起流产或早产；
少数情况下，子宫肌瘤完全向外生长，表现为子宫浆膜下肌瘤，对受孕影响小，只是孕期可能发生“红色变性”，引起剧烈腹痛、诱发宫缩、有导致流产或早产的可能；
或者多发肌瘤影响产道，导致难产或胎窘。
5、子宫肌瘤摘除术后多久能怀孕？
子宫肌瘤摘除术中医生会同时修补子宫，尽量塑形为正常外观。
如果是子宫浆膜下肌瘤摘除，或者子宫粘膜下肌瘤经宫腔镜下摘除，术后子宫肌层的完整性好，则妊娠期间发生子宫破裂的风险小，可以术后短期避孕（3个月）后备孕。
而对于子宫肌壁间肌瘤，或者大的子宫粘膜下肌瘤，无论采取腹腔镜或开腹手术，术中如果肌瘤剥离面贯穿宫腔，则建议术后避孕2年。
对于未贯穿宫腔的子宫肌瘤摘除，则根据子宫创面深浅不同，医生会推荐一段时间避孕，其目的都是降低妊娠期间子宫破裂的风险。
值得注意的是，有过子宫肌瘤摘除术病史的孕妇都有子宫破裂的风险，一旦受孕，要加强孕期监测，有异常情况需及时就诊；一旦发生子宫破裂，则母儿生命都有风险。
●子宫肌瘤是育龄妇女最常见的良性疾病，患上子宫肌瘤不必惊吓。
●多数女性患子宫肌瘤并无症状，有时表现为月经过多、尿频等压迫症状，规律体检就能及早发现子宫肌瘤。
●子宫肌瘤“变性”不等于“恶变”，但需要病理诊断明确性质。
●子宫肌瘤手术能否保留子宫，取决于肌瘤性质、部位、数目等因素，还需结合患者的年龄、生育意愿等考虑。
●子宫肌瘤摘除术后需避孕一段时间，妊娠有子宫破裂的风险，需加强监测。
