加味逍遥丸是在《太平惠民和剂局方》中“逍遥散”的基 础上加牡丹皮、栀子组成。此方由牡丹皮、栀子、柴胡、芍药、 当归、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷组成,是疏肝解郁、养血健 脾利湿的常用方剂。该方广泛用于妇女月经不调、带下病、 经前期紧张症、失眠、慢性肝炎、乳腺病等多种疾病,临床疗 效确切,现综述如下。
1 焦虑症王智玉等运用加味逍遥丸联合帕罗西汀对2 型糖尿 病伴发焦虑患者在焦虑、糖代谢及主观幸福感方面的影响。 选择2008 年1 月 -2010 年 12 月在首都师范大学社区卫生 服务中心、北京宣武医院等多家医疗机构就诊的60 例 2 型 糖尿病伴发焦虑患者,按登记顺序随机分为两组各30 例。 治疗组予加味逍遥丸合帕罗西汀口服,对照组口服单纯帕罗西汀。观察治疗前后糖化血红蛋白( HbAlc) 水平、特质焦虑 量表( TAI) 评分、纽芬兰纪念大学主观幸福感量表( MUNSH) 评分的变化,观察时间为 6 周。
结果治疗组与对照组患者治 疗后 TAI 评分[分别为( 38. 89 ± 6. 70) 分、 ( 45. 29 ± 6. 55) 分]均较同组治疗前[分别为( 54. 07 ± 6. 41) 分、 ( 56. 33 ± 6. 01) 分]明显下降( P <0. 05) ,且治疗组治疗后评分优于对 照组( P <0. 05) ; HbAlc 水平组内及组间比较[治疗后分别为 ( 8. 21 ± 2. 07) %、 ( 7. 92 ± 1. 90) %; 治疗前分别为( 8. 14 ± 2. 69) %、 ( 8. 07 ± 2. 11) %]均无明显变化( P > 0. 05) ; 治疗 组治疗后 MUNSH 评分[( 44. 53 ± 6. 28) 分]较同组治疗前 [( 40. 49 ±5. 22) 分]明显提高( P < 0. 05) ,且与对照组治疗 后( 57. 56 ± 6. 39) 分比较,差异有统计学意义( P < 0. 05) 。 结论加味逍遥丸联合帕罗西汀可明显降低患者的焦虑程度, 提高主观幸福感。
2 月经不调、失眠症莫文平等运用加味逍遥丸加减治疗月经不调,带下 病,失眠症取得了良好的疗效。选取2005 年5 月 -2007 年4 月3 家医院的200 例临床诊断月经不调的患者随机分为 A 组和 B 组。A 组 100 例,每疗程 7 d; B 组 100 例,每疗程 10 d。日剂量相同,均为 6 g, 2 次/d。均于月经周期的前 10 d开始服用,总疗程为3 个月经周期。结果:两组患者均治 疗有效, A 组显效率65%,有效率 38%; B 组显效率 82%,有 效率15%,结论:不同疗程加味逍遥丸对月经不调均有治疗 作用,诸症皆除,月经正常。
刘秀娟运用杞菊地黄丸加加 味逍遥丸辅助针灸治疗失眠症的疗效。将 90 例失眠患者随 机分为两组,治疗组 60 例给予杞菊地黄丸加加味逍遥丸并 配合针灸治疗;对照组 30 例给予西药舒乐安定片治疗, 1 个 月为1 个疗程,治疗1 个疗程后观察疗效。结果治疗组总有 效率为97. 66%,对照组为66. 67%,治疗组疗效与对照组比 较差异有统计学意义( P <0. 05) 。杞菊地黄丸加加味逍遥丸 辅助针灸治疗失眠疗效良好。
3 排卵期出血李慧英等应用加味逍遥丸治疗围排卵期出血的临床 效果,并观察其对月经周期的影响。选取 2005 年 5 月 - 2007 年4 月来自邯郸市 3 家医院的 200 例临床诊断为围排 卵期出血的患者,随机分为 A 组和 B 组。A 组 100 例,每疗 程7 d; B 组 100 例,每疗程 10 d。日剂量相同,均为 6 g, 2 次/d。均于月经周期的第 1 天开始服用,总疗程为 3 个月 经周期。
结果:两组患者均治疗有效, A 组显效率 61%,有效 率35%; B 组显效率 82%,有效率 15%,两组比较差异有统 计学意义( P < 0. 05) ; 对月经周期的影响: A 组月经延迟率 6%,延迟天数3 d 以内, B 组月经延迟率10%,延迟天数也均 在3 d 以内,两组比较差异无统计学意义( P > 0. 05) 。证明 不同疗程加味逍遥丸对围排卵期出血均有治疗作用,且疗程 对疗效有影响,但对月经周期无影响。
4 更年期综合征张辉运用加味逍遥丸治疗更年期综合征。将其医院 2009 年7 月 -2010 年4 月收治的83 例更年期综合征患者遵 照知情同意原则随机分为两组,对照组( 40 例) 采用尼尔雌 醇片治疗,观察组( 43 例) 采用加味逍遥丸治疗。观察两组 的临床效果。
结果:观察组总有效率为97. 7%,对照组总有 效率为80. 0%,观察组总有效率明显高于对照组,两组比较 差异有统计学意义( χ2 = 4. 992 7, P < 0. 05) 。两组均无明显 不良反应发生。证明加味逍遥丸治疗更年期综合征效果满 意,提高了临床疗效,且有较好的安全性,值得临床关注。
5 输卵管阻塞陈放文运用加味逍遥丸治疗输卵管阻塞不通54 例, 取得较好疗效。54 例均为本院妇科门诊患者。22 ~25 岁 27 例, 25 ~30 岁19 例, 30 岁以上 8 例; 经前乳房胀痛 46 例,月 经失调32 例;继发不孕以下5 a 36 例, 5 a 以上 18 例。均通 过输卵管碘油造影提示输卵管阻塞不通。
李慧英等运用 加味逍遥丸治疗围排卵期出血。将 64 例围排卵期出血患者 随机分为两组,分别用加味逍遥丸和维生素 C 治疗,每疗程 7 d,共3 个疗程,观察治疗效果。结果: 两组疗效比较,显效 率和总有效率均具有极显著性差异( P < 0. 005) 。证明加味 逍遥丸对围排卵期出血具有治疗作用,其治疗作用可能与方 中的许多药物具有显著的抗炎作用有关。
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