子宫肌瘤又被称为子宫纤维瘤或者纤维肌瘤,是临床上一种常见的妇科疾病,也是一种常发于女性患者中的良性肿瘤,更是一种激素依赖性的肿瘤。调查发现,全球80%以上的女性受到该病的影响,且其中60%以上均为育龄女性。近年来,随着女性高龄生育的趋势发展,其发病率也随之增加,目前,育龄女性发病率达到了的20%~50%。
临床实践中发现,大部分的子宫肌瘤患者表现为无症状,这其实并不需要治疗。但是20%左右的子宫肌瘤是需要进一步治疗的,因为可能会导致患者压迫症状、月经不调、月经量过多、盆腔疼痛、子宫异常出血以及泌尿生殖系统感染症状。有临床研究报道称,5%~10%的不孕患者不孕原因是与子宫肌瘤有关的,且其中有2%~3%的患者不孕的唯一原因就是子宫肌瘤。
在临床的实践中发现,其实大部分的子宫肌瘤患者是无临床表现症状的,不一定会对女性的生育能力造成影响。但子宫肌瘤可能会使子宫的组织结构产生扭曲作用,而最终会导致子宫的生理功能受影响。子宫肌瘤对女性生育能力的影响主要是通过改变子宫腔的结构而导致胚胎着床率降低、功能性子宫收缩失调,同时也能改变宫腔周围环境等而影响女性的妊娠率(不孕)、自然流产率以及胚胎的存活率。
子宫肌瘤的出现可能会对子宫内膜的血液供应产生中断作用而导致整个着床过程没法正常的进行,同时子宫肌瘤会引起子宫内膜的不和谐增长,而影响胚胎的植入率。子宫肌瘤会使得功能性的子宫收缩失调,当子宫收缩发生失调时,不论子宫肌瘤的位置在哪都有可能对卵子、精子以及受精卵的正常运动造成影响,且还会对输卵管的收缩以及胚胎的着床率也造成影响。
一些观察对比发现。患有子宫肌瘤女性临床妊娠率、胚胎着床率以及继续妊娠/活产率均显著性低于非子宫肌瘤患者,说明子宫肌瘤对女性生育能力有一定的影响,会降低患者的临床妊娠率、胚胎着床率和继续妊娠/活产率,增加自然流产率,而最终降低女性生育能力。
子宫肌瘤的治疗方法主要手术来切除子宫肌瘤,但治疗子宫肌瘤的过程中也可能会对女性的生育能力造成影响,这个影响是不可忽视的。因此,对于有生育要求的女性患有子宫肌瘤时,要找丰富经验的医师进行仔细探讨和评估,选择更有效、更安全、更合理的治疗方法。