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近年来随着社会医疗保健体系的建立和逐步健全，人们的医疗保健也意识明显增强，因为常规体检发现“问题”的患者也越来越多。
王某，35岁，已经生育了一个孩子，最近常规体检时B超发现子宫上有个直径约50px的子宫肌瘤。尽管没有任何不适的症状，但她仍然很紧张，询问“要不要做手术，要不要切除子宫”，“会不会变成癌”，“要不要吃点药”。
对于王某的反应，几乎是很多人被查出相关疾病后都会有的反应。这在一个谈肿瘤色变的时代，是足以引起很多女性的恐慌的，尤其是一些没有医学知识的普通人。通过常规例行体检发现早期病变或某些症状隐匿的疾病，以便得到及时、恰当的治疗，将疾病对人体的影响和损害降至最低，这是医学发展最根本目标之一。然而，事情的另一面是过度医疗，常见的例如对一些轻度良性疾病过于积极的手术治疗，不恰当的扩大手术范围，不合理使用抗生素等。尤其是某些不良营销号或者私立医院恰恰就利用了人们的“恐惧”心理，大肆宣传、夸大事实，因为只有这样才有“流量”获得自己的利益，这就有了所谓的“明明是很简单的一个小病，你上网一查发现自己已经活不了几天了”，这不是玩笑话，而是网络健康的写照。
今天我要说：子宫肌瘤没有你所认为的那么严重，它就像我们脸上长了个疙瘩那么寻常。
首先，子宫肌瘤是良性病，恶变的几率很低（<0.5%），很普遍，平均4～5个育龄妇女中就有一个有子宫肌瘤，就像脸上长了一个疙瘩那么寻常。其中有些人需要手术治疗（涉及手术指征的问题），但常见的情况每年随诊就可以，不用过于忧虑。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。据不完全统计，60%~70%的女性在一生中患过子宫肌瘤。
子宫肌瘤是怎么产生的？有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素（GH）与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘催乳素（HPL）也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。
此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。
总之，子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。
子宫肌瘤一定要切除子宫吗？
子宫肌瘤压迫周围脏器时，宜作手术切除肌瘤。对于年龄在40岁以下、出血量多并出现贫血等并发症时，可以考虑手术根治（仅限于不再生育的妇女）。年龄大于45岁者宜保守治疗，度过更年期后，不治而愈（出血停止）。经期要慎用活血化瘀的药物，以防出血量增加，饮食上也应以清淡饮食为主，禁食辛辣煎炸之品，并适当休息。对于出血量多、急性失血、出现头晕眼花、心悸、面色苍白者应到医院治疗，以防发生失血性休克。
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