作为乳腺科医生，乳腺癌是终极课题。
本人从医18年来，收治的乳腺癌病人大概800多例，年龄分布从23岁到92岁都有。
关于乳腺癌，网上的资料纷纷杂杂，看得多了甚至更加糊涂了，有的还会对患者产生误导。
这里就本人从医经验，与大家分享一些相关知识。
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小汪姑娘发病那年31岁，当时已经是公司的高管了，是典型的“白骨精”，羡慕她的人不知道有多少！
但甘苦自知，繁忙的工作让她苦不堪言。没有规律的生活，没有周末，甚至为了远大的前程流产了3次。
发现得病还是得益于公司的例行体检。触诊时医生发现肿块已经3cm大了，术后的病理报告发现小汪的腋窝里已经有淋巴结转移了。
虽然经过了手术、化疗、放疗，还是没有挽救小汪的生命，手术以后3年，小汪还是离开了她无限眷恋的世界。
李阿姨患病那年52岁。从46岁开始，更年期症状就一直困扰着她。
于是她听从妇科医生的建议，每天小量服用雌激素，不舒服的症状确实消失了。但是医生反复告诉她，必须经常检查乳房。
2008年例行作钼靶检查时，医生发现了李阿姨右侧乳房出现了很多小钙化灶成簇分布，并且立即为她做了钙化灶的切除活检，证实是原位癌。
李阿姨接受了右乳切除术，医生告诉她不需要化疗了，病基本上算是治愈了，但也不能再服用雌激素了。
李阿姨从容开朗地开始了新生活，现在还是老年模特队的队长呢！
2
乳腺癌的高危人群有哪些？您从以上的病例中得到了什么启示呢？
您是为了工作不顾身体的拼命三郎吗？您是为了事业而不要孩子的高龄女士吗？
也许您觉得身体很棒，不太在意反复流产的伤害。或者是因为疾病长期服用某种药品、保健品。
如果是这样，那您可要小心了，乳腺癌可能已经盯上了您。
按照目前的观点，导致乳腺癌发病的因素不外乎两种，先天因素和后天因素。
『先天因素』主要指的是遗传因素，比如您的母亲、姐妹或者有血缘关系的亲属患有乳腺癌。
『后天因素』可就多了，比如月经初潮早；绝经时间晚；生育时间晚；哺乳时间短；
长期服用含有雌激素的药品、补品、保健品；肥胖；生活不规律；精神压力大；长期的负面情绪；某些乳腺疾病长期得不到治疗因而恶变等等。您中招了吗？
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乳腺癌到底能不能自查？看到这里，我想您已经禁不住要自己摸一下自己的乳房了，但是自查真的管用吗？
可以明确地告诉您，目前国际上已经不推崇所谓的『自查』了！
为什么？因为对于普通患者而言，没有比较和对照，难以早期发现乳房肿块，经常会因为摸到乳腺增生而吃惊不小。
我们在临床上也发现，患者发现的肿块一般都要有2cm了，而经过专业训练的医生可以查到5mm左右的小结节。
结合超声和钼靶检查，可以早期发现80%以上的乳腺癌。因此，定期到医院查体才是早期发现乳腺癌的关键。
当然，如果您一定要自查，可以到网上去搜一下，这方面的资料已经很多了。
但是再次提醒您，千万不要依赖所谓的“自查”！
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如何预防乳腺癌？以前我们说家庭出身不能选择，革命道路可以选择。这里套用一下，遗传因素不能改变，生活方式可以改变。
预防乳腺癌，从今天就可以开始。
放松心情，早点休息；年龄不小的您要考虑生个宝宝了。
如果您正在哺乳，是不是可以考虑再多喂几个月，对孩子对您自己都好！
如果您在服用蜂王浆、胎盘粉、蛤士蟆油，可以考虑停一停了。
要是有点儿胖，每天少吃点，做点有氧运动。
面对乳腺癌要有良好心态。积极乐观的生活态度对乳腺癌患者至关重要。
手术、化疗、放疗这几关需要大约半年时间（并不是每个人都需要这些治疗，有人只需要手术治疗），之后就可以回归社会正常生活了。
患者可以工作、旅游、逛街，和正常人没有什么区别，只是需要定期找医生报道一下！
打个比方，得了高血压的病人没有人会问医生“我还能活多久”。同样，得了乳腺癌也类似。
按照现在的治疗水平，乳腺癌虽然是恶性肿瘤，但更像一种慢性病。
虽然乳腺癌也分“三六九等”，但是按照治疗规范治疗、随访，可能还会长命百岁，生活一样多姿多彩！
不信您看，宋美龄106岁才去世，汪明荃至今还活跃在舞台上。
作者 | 宋晖 复旦大学附属妇产科医院 乳腺科
