一项新的研究表明,接受子宫切除术的女性,即使她们保留了卵巢,患心脏病和其他健康问题的风险也会更大。
明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的首席研究员托马斯香农劳克林博士说:“子宫切除术是第二常见的妇科手术,大多数是出于良性原因,因为大多数医生认为这种手术的长期风险最小。”
她说:“根据这项研究的结果,我们鼓励人们考虑选择非手术治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症和子宫脱垂,这是子宫切除术的主要原因。”
这项研究追踪了近2100名接受子宫切除术的妇女的健康状况,以及一组未接受子宫切除手术的“对照组”的健康状况。子宫切除术是在1980年至2002年期间进行的,在所有情况下都没有摘除卵巢。
由于它具有追溯性,这项研究只能表示关联,不能证明直接的因果关系。
然而,根据梅奥研究小组的报告,那些做过子宫切除术的妇女与没有做过子宫切除术的妇女相比,血脂异常风险高出了14%,高血压的风险高出13%,患肥胖症的风险高18%,患心脏病的风险高33%。
与子宫切除术相关的长期健康问题在年轻女性身上表现尤为明显。这项研究发现,35岁以下的女性患充血性心力衰竭的风险高出4.6倍,患冠心病的风险高2.5倍,或者动脉斑块的形成增多。
“这是迄今为止显示子宫切除术的妇女,即使两个卵巢都有保留,有长期疾病的风险的最权威的数据,”托马斯在梅奥的一份新闻稿中说。“虽然女性越来越意识到摘除卵巢会对健康构成威胁,但这项研究表明,子宫切除术本身就有风险,特别是对于在35岁之前进行子宫切除术的女性来说。”
一位妇科医生回顾了研究结果指出,对许多妇女来说,除了子宫切除术是有其他选择的。
“女性子宫切除术的一些最常见的原因是出血和纤维瘤,”纽约莱诺克斯希尔医院的妇产科医生珍妮弗·吴博士说。
她说:“随着子宫内膜消融术和子宫肌瘤栓塞等多种治疗方案的出现,子宫切除术正成为绝经前妇女的最后才选择的一种治疗方法。”
但另一位妇科医生说,如果认为有必要,现在放弃子宫切除术可能还为时过早。
AdiDavidov博士在纽约市斯塔顿岛大学医院指导妇科。他强调,梅奥的研究只是使用追溯性数据,因此不能证明子宫切除术以外的其他因素是否是导致女性健康问题的原因。
他说:“我会敦促病人以怀疑的眼光来看待得出的这些结论,值得注意的是,最近的这项研究并不是一个随意的实验性尝试。”
Davidov还指出,一般来说,“需要子宫切除术的妇女天生就患病,而且患许多种其他疾病的风险也是在增加的。”
那他的建议是什么?
Davidov说,“女性不应该仅仅是根据这项研究就取消她们预定的子宫切除手术,然而,在任何女性接受子宫切除术之前,她应该确保所有其他非手术选择都已经被探索过了,手术应该永远是最后的解决办法。”
这项发现发表在1月3日的《更年期》杂志上。
作者: Mary Elizabeth Dallas
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