乳腺手术中一般都会用到麻醉，但是局麻和全麻该如何选呢？
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其实在国外，手术怎么舒服怎么来，原则是不给已经非常焦虑紧张的病人带来任何关于手术的不良记忆。
所以大多数的乳腺手术，即使是切除纤维腺瘤这样的小手术也是采取静脉麻醉。
让你美美滴睡上一觉，同时最大地保证了病人安全。
不过在中国由于考虑到效率成本，大多数的门诊手术还是以局部麻醉为主。
如果你是个对疼痛特别敏感的“豌豆公主”，你绝对有权利要求你的主刀医生给你采取全身麻醉。
毕竟手术需要你跟TA的配合，一方面可以保证手术的安全实施，二来也免除你不必要的痛苦。
而对于乳腺恶性肿瘤和整形方面的手术，我们一定强烈推荐要选择全身麻醉。
手术创伤大，时间长，全麻是最安全可靠的麻醉方式。
我们不需要考验你刮骨疗伤的勇气和泰山崩于前而色不变的胆色。别说女汉纸就算真汉子那也是扛不下的。
（Megan图片来源：医学论坛网）
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为啥非得卸妆卸指甲油？麻醉前，请把你那些镶了钻的各种手指甲卸掉，还有记得手术当天不要化颠倒众生的美艳浓妆，甚至几近自然的裸妆也不行！
请绝对素颜出镜！
不怕我们的麻醉师因为你的美貌而分心推错药，我们需要通过你的手指和面孔来观察很多生命指标。
我们需要在你的手指上夹上血氧分析器，厚重的指甲油会阻碍仪器的敏感度，出现误判误读而让麻醉师崩溃。
过长的指甲有可能会让麻醉刚醒来还无法控制好自己行为的你弄伤自己。
我们同样要从你的脸色和唇色分析你的生命指标。
那厚重的粉底和苹果肌上的一抹红晕，唇上的姨妈色口红，我们想哭：这……这，我们不是美妆师，我们想看你真实的容颜，OK？
姑娘们，如果你需要做手术，记得千万剪短你的指甲，卸掉那些法式美甲，把脸洗得干干净净，我们最爱素颜的你。
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为什么麻醉前不让吃不让喝？通常我们跟要手术的患者交代，术前一晚要禁食12小时禁水4小时，全麻苏醒后还得六小时不能吃喝。
纳尼？这还能不能愉快滴一起玩耍了，做过手术前后都不让吃，强制节食吗？我做手术还附赠减肥课程？
其实是为了防止发生呼吸道的误吸和窒息！
大家清醒的时候都有吃东西不小心呛到气管猛咳的经历吧，这属于身体自己的防御机制。
但是如果你全麻时由于肌肉的松弛胃里的食物更容易反流到气管里引发肺炎或严重的窒息！
当然，如果你手术当天你很饿，我们可以通过葡萄糖输液的方式保证你的能量供应。
特别是有糖尿病的患者更不能久饿，低血糖更危险，记得饿了提前告诉我们，葡萄糖溶液便宜，我们任性送！
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最后，想跟各位说，麻醉医生其实工作好辛苦，精神压力之大难以想象，留意下近年猝死的医生好几位都是麻醉医生。
手术过程中，往往她们的心跳血压也与躺在病床上的患者一同高低起伏。
各种危及生命的意外随时可能出现，需要他们时刻严正以待。
外科医生的手术必须依赖麻醉医生的精湛配合，向这群成天窝在手术室里不见天日的幕后英雄致敬！
作者 | 张征 上海嘉会国际医院 乳腺外科
