作者:郭煦(中山大学附属第一医院妇产科主治医师)
豆浆里所含的,只是植物雌激素,远没有雌激素药物那么强的作用,不会导致子宫息肉。
小丽在备孕,前几天做了个妇科B超,结果提示有子宫内膜息肉。
她满面愁容地找到我,问:“郭医生,这个子宫内膜息肉是怎么回事?是不是说明我就不能怀孕了?可我平时一点感觉也没有啊?”
她提到,妈妈最近天天给她做豆浆喝,说可以补充雌激素。“长这个息肉,是不是豆浆喝太多了?”
豆浆里的雌激素,不必担心面对小丽这么多疑问,先需要澄清一点,目前没有任何严谨的科学实验证据证明喝豆浆会引起子宫内膜息肉。
所谓子宫内膜,是子宫内壁的构成部分。子宫内膜息肉,是子宫内膜局部过度增生后,增生的内膜形成的一个或多个凸向于子宫腔的肿物。
一般认为,引起子宫内膜息肉的原因,与内分泌紊乱以及炎症有关。当局部雌激素水平过高时,可能会引发子宫内膜过度增生,进而导致息肉。
有人担心:广告上都说,豆浆含雌激素,那不就会引起子宫内膜息肉吗?
这种担心没有必要。
首先,豆浆里所含的,其实是大豆异黄酮。这种物质在结构上与雌激素相似,故被认为有雌激素样作用,被称为植物性雌激素。但它的作用是比较弱的,其功能无法与激素类药物相提并论。
其次,大豆异黄酮经过胃酸消化,再被人体吸收,是否能起到这么神奇的功效,还需要进一步验证。
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得了息肉,会不孕吗?子宫内膜息肉在妇科算是比较常见的病,小的子宫内膜息肉可以没有任何症状。
很多人可能平时没有任何不舒服的感觉,只是偶然检查中才发现。比如可能只是体检的时候做B超,结果B超报告就提示:子宫内膜增厚,不排除子宫内膜息肉可能,建议复查。
有些内膜息肉可能会引起不规则的阴道流血,比如月经过多、月经淋漓不尽等,还有研究认为子宫内膜息肉可能会导致不孕及流产。
更推荐手术治疗对于子宫内膜息肉,一般采取手术治疗,不推荐药物治疗。
是否需要手术,是一个综合的考量。需要结合患者的年龄、症状、是否有生育要求、息肉的大小等多种因素,才能进一步判断是否需要手术。
如果是小的内膜息肉,没有月经过多,没有生育要求的情况下,可以采取观察的处理方式。
子宫内膜息肉绝大部分都是良性的,只有少数情况下可能会恶变为息肉样的子宫内膜癌。
因此,针对小的没有采取手术治疗的子宫内膜息肉,还需要密切观察,尤其是围绝经期以及绝经的女性。一旦发现息肉明显增大或者出现月经过多等症状,可以考虑进行刮宫处理或者宫腔镜处理。
如果子宫内膜息肉同时合并有不孕,建议进行宫腔镜检查及处理。