前不久，广东潮汕一名新生男婴丁宝宝出生时，后脑勺位置自带一个“小尾巴”，约小拇指大小。令家长担忧的是，“小尾巴”竟然一天天在变大！专家表示，这是颅裂合并脑膜膨出，是一种先天性发育畸形。出生十天时，丁宝宝接受了手术，才得以成功“甩掉尾巴”，目前恢复情况良好。
（来源：广州日报）
专家特别提醒，要避免丁宝宝这样的遭遇，孕妇应常规服用叶酸预防发育畸形！
近年来，多数备孕女性都知悉要提前补充叶酸，但也有很多准妈妈对补充叶酸存在困惑，比如，有些准妈妈认为服药片不如食补那么安全；也有准妈妈认为服了叶酸片就一定不会出现神经管畸形。今天，我们请市中心人民医院药师钟月春来为您答疑解惑！
孕妈
叶酸到底是什么？
叶酸是一种水溶性B族维生素，在体内吸收后，转化为具有活性的四氢叶酸，参与人体遗传物质的合成与转化。该药适应症除用于叶酸缺乏及其所致的巨幼细胞贫血、还明确用于预防胎儿先天性神经管畸形。
药师
钟月春
孕妈
什么是神经管缺陷？
神经管缺陷，又称神经管畸形，是一种由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一种疾病，主要表现为无脑儿、脑膨出、脊柱裂、脊髓裂等，无脑和严重脑膨出常引起死胎、死产，脊柱裂常导致终身残疾。研究发现，围受孕期叶酸缺乏会增加胎儿神经管缺陷的风险。
药师
钟月春
孕妈
叶酸应该吃多久、吃多少？
近期发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》推荐：对于备孕女性，建议孕前3个月每天补充叶酸0.4~0.8mg，或含叶酸的复合维生素。而既往生育过神经管缺陷儿的妇女，则需每天补充叶酸4mg。补充叶酸周期建议补至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。
药师
钟月春
孕妈
孕前为什么要服用这么久的叶酸？
首先，我们先要知道胚胎神经管的发育时间，人类神经管一般在受精后2-4周完成闭合，如果期间叶酸缺乏，神经管闭合可能发生障碍，导致胚胎神经管缺陷。其次，体内叶酸浓度要达到预防神经管缺陷的有效水平（≥906 nmol/）需要一段时间。研究发现，0.4mg规格叶酸，每日一片，需至少服用3个月；4 mg规格叶酸，需至少服用1个月才可达到预防神经管缺陷的有效水平。最后，一般人确认妊娠大概在6孕周左右甚至更晚，如果这时开始补充叶酸，已错过了预防神经管缺陷的最佳时机。
药师
钟月春
综上所述，为预防胚胎神经管缺陷，建议备孕女性从孕前3个月开始补充叶酸，坚持服药。由于国内没有4mg而有5mg规格的叶酸剂型，对于需要补充4mg的妇女可每日补充5 mg叶酸。
供稿：药学部 钟月春
主编：曾宁
编辑：谢国豪
