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MARCH
HAPPY
WOMEN's
DAY
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35岁的邱女士是两个男宝的妈妈，然而她的母亲却因罹患宫颈癌已于七年前离开了人世。尽管当时确诊时还在鳞癌早期，但两年之后还是发生了肺转移，之后癌细胞又迅速扩散到了膀胱、骨骼和脑部，让人措不及防却又无可奈何。
“母亲最后那段日子里的痛苦和绝望我想我这辈子都不会忘记。听到四价HPV疫苗获批的消息真的很激动，现在终于可以正式接种，我就赶紧打听，真的一天都不想耽搁了。”邱女士告诉记者。
2018年3月8日，幸运的邱女士作为上海市四价HPV疫苗的首针接种者，在复旦大学附属妇产科医院（即上海市红房子妇产科医院）完成了疫苗的第一次接种，与此同时，该院非计划免疫门诊也于今日正式开张，有需要注射二价或者四价HPV疫苗的女性都可以前往咨询、接种。
喜大普奔
四价HPV疫苗上海首度开针
在复旦大学附属妇产科医院（即上海市红房子妇产科医院）预防疫苗接诊处，不乏像邱女士一样的女性，她们有着一定健康素养，对疾病有着一定的认知，同时也十分在意自己的身体情况。四价HPV疫苗的接种不仅可以为20-45岁的女性预防因高危型HPV16和18型引起的宫颈癌前病变和宫颈癌，还可以降低阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌、口咽癌的发病率。此外，该疫苗还可以预防低危型HPV6和HPV11引起的生殖器疣（又称尖锐湿疣）。
作为严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤，宫颈癌在全世界女性恶性肿瘤中发病率位居前三。在中国，因宫颈癌而产生的 疾病负担同样沉重，根据2015年中国癌症统计报告，2015年中国宫颈癌新发病例高达9.89万例，死亡病例高达3.05万例，相当于每小时有3个中国妇女死于宫颈癌。而HPV感染与宫颈癌之间的密切关系也已经得到了国际上的普遍认同。在中国女性中HPV感染年龄呈双峰分布，第一个高峰在17-24岁之间，第二个高峰在40-44岁之间。
而来自上海三家三级妇产科医院（红房子、国妇婴、一妇婴）及肿瘤医院的数据显示，2017年1~9 月，新发宫颈癌数5300多例，其中，红房子医院2 948例，而上海市户籍新发病率为十万分之4.9，属于发达国家水平。
2017年5月，四价HPV疫苗获得了国家食品药品监督管理总局颁发的药品注册批件，正式进入中国消费者视线。四价疫苗与二价疫苗最大的区别就是可以预防除了由HPV16和HPV18型引起的宫颈癌及相关癌前病变外，还可以预防由HPV6和HPV11引起的肛门和生殖器疣（约占所有肛门和生殖器疣病例的九成）。
宫颈癌三级预防
全面阻击、各个击破
既然HPV疫苗可以预防高危型HPV感染，那么是不是注射了疫苗就可以一劳永逸高枕无忧了呢？
事实并非如此。尽管HPV疫苗的问世让人类拥有了宫颈癌的一级预防能力，但并不是说只要接种疫苗就一定会避免宫颈癌的发生，无论哪种HPV疫苗，都无法覆盖所有的致癌性HPV，因此，虽然一级预防已经引进并不断升级，但宫颈癌的定期筛查和积极治疗仍任重而道远。
四价HPV疫苗在上海市红房子妇产科医院开针，意味着该院已完善了从早预防、早发现到早诊断早治疗的宫颈癌三级预防体系，为女性尤其是宫颈癌高危人群提供了远离疾病的全方位防控及治疗手段。
同时，在宫颈癌的治疗上，医院不断探索最高端的医疗技术，接轨国际前沿，对疑难病例采用多学科联合诊治（MDT）的方式为患者制定最精准的诊疗方案，采用国际主流的微创手术方式，创伤小、手术范围彻底、并发症少且恢复快。据悉，作为国内首家引进达芬奇机器人手术系统的妇产科专科医院，上海市红房子妇产科医院至今已成功施行了390例宫颈癌“达芬奇”手术，用最低的创伤达到了最佳的手术效果。
如今HPV疫苗的接种进一步完善了红房子医院的宫颈癌三级预防体系，从一级的疫苗接种、到二级预防加强宫颈癌筛查、到三级预防的早诊早治，红房子医院重拳出击，在全面阻断宫颈癌中再添砝码，始终走在国内的最前列。
据悉，截止到当天上午九点，医院注射疫苗预约数已达117，其中超过一半为80后女性，其次是90后和70后。
HPV疫苗接种问与答
Question1
宫颈癌的高危因素有哪些？
除持续性高危型HPV感染，吸烟、多产、性传播疾病（包括沙眼衣原体和HSV-2）、免疫抑制对宫颈癌和癌前病变的发生和发展起到协同作用。其中，吸烟是仅次于高危型HPV感染的宫颈癌第二大高危因素，吸烟证据强度充分，多产证据强度中等，沙眼衣原体感染和HSV-2血清学阳性使宫颈癌发生风险增加了2-2.5倍。
已经接种过二价疫苗，还有必要再接种四价疫苗吗？
在预防年轻女性宫颈癌方面，两价疫苗和四价疫苗均具有很高的保护效力，均可以很好的预防宫颈癌作用，注射过两价疫苗的女性不需要再次注射四价疫苗。
Question2
Question3
什么年龄可以接种四价HPV疫苗？怎么接种？
接种对象为20到45岁女性。采用三剂程序，即0、2、6月接种，每剂0.5ml。
有性生活史的女性可以接种HPV疫苗吗？
性生活不是接种的禁忌症。对于已有性生活还未感染HPV的女性，接种HPV疫苗可以预防相关类型HPV的感染及其引起的宫颈病变。对于有性生活后可能感染HPV的女性，接种HPV疫苗可以预防其他相关类型HPV的感染或者相同类型HPV的再次感染。
Question4
Question5
接种HPV疫苗可以治愈HPV感染吗？接种HPV疫苗可能导致感染HPV吗？
HPV疫苗是预防性疫苗，不能消除已有的感染。但接种HPV疫苗可以预防相同类型HPV的再次感染。HPV疫苗抗原不含HPV DNA，无感染性。
得了宫颈癌还能接种HPV疫苗吗？
HPV疫苗是预防性疫苗，不具备治疗作用，因此女性诊断宫颈癌后应积极规范治疗。治疗结束后，如果身体状况好，无发热，未处于疾病急性发作期，可以接种HPV疫苗。
Question6
Question7
哺乳期和妊娠期的女性可以打HPV疫苗吗？
动物实验没有发现对怀孕的影响，但是孕妇的使用数据有限，所以，目前不建议孕妇打HPV疫苗。如果在备孕阶段，或者打了1-2针之后发现怀孕了，也没有必要因此去做流产手术，建议推迟或者中断疫苗接种。
哺乳期的研究数据也不多，所以建议慎用。
已经HPV阳性的患者还有必要打HPV疫苗吗？
由于疫苗姗姗来迟，很多人已经过了最佳接种年龄，尤其是已经感染了HPV病毒的患者，那么对于疫苗的免疫反应就没有那么好了，但还是有作用的。毕竟同时感染两种或者多种高危型HPV的情况毕竟少见，疫苗总能覆盖一部分HPV病毒。所以，也没必要提前去检测是否有HPV感染。
Question8
Question 9
打了HPV疫苗是否终身有效？
HPV疫苗上市近10年，目前文献显示，最早一批打HPV疫苗的人群，体内抗体滴度还是具有足够的保护作用。至于是否持续保持这样的有效滴度，我们拭目以待。
打了HPV疫苗，是不是就可以不做宫颈筛查了？
大错特错的概念！HPV疫苗并不能百分百预防宫颈癌。而且，还有一些宫颈癌也不是HPV病毒引起的。所以，打了HPV疫苗，还是该定期进行宫颈癌筛查
Question10
Question10
如何在上海市红房子妇产科医院接种HPV疫苗？
首先需要挂号医院的非计划免疫门诊，医生将根据接种者病史（包括年龄、过敏史、接种史、性生活等情况）予以评估。如符合接种条件，签署知情同意书并按照流程进行接种，留观30分钟后无异常方可离开。具体信息如下：
预防接种服务时间（咨询时间）
周一、三、四、五上午8:00-10:30，
周二下午13:30-15:30（节假日除外）
咨询电话
021-33189900*6490、6500
预约方式
网上预约我院的“非计划免疫门诊”
温馨提示
请携带身份证等证件及相关妇科检查报告，前来接种
编 辑：姚小呆
