作者 |周亦川
来源 | 搜狐健康
如果问哪一种疾病在女性的一生中至少会得一次，泌尿系统感染就是其中的一种。北京清华长庚医院肾内科副主任医师庄震说，自儿童期直到青春期直到几十年后的绝经期，都是泌尿系统感染高发人群。这种疾病给女性朋友带来了很多尴尬：总是尿频尿急，一出门就想上厕所，不敢旅游怕憋不住，到了厕所也会因为尿痛而犹豫……
庄震介绍，泌尿系感染即尿路上皮细胞受到细菌侵袭后造成的一种炎症反应，就像呼吸道感染后导致感冒发烧一样。造成这种感染的细菌是大肠杆菌，也就是我们肠道内的正常菌群，是人类离不开的一类细菌；但这种细菌流窜到尿道，就很可能引起感染等一系列病症。
为什么女性总是“中枪”？
男性也会泌尿系统感染，但数量比女性少的多，这就是两性生理学上的差异。相对于男性，女性的尿道比较短、比较直，细菌容易钻进来；
女性月经时会产生一些阴道分泌物，这些分泌物会带着细菌逆行向尿道中走；
夫妻性生活会引入一些细菌；
生育后尿道、盆底肌肉松弛，也不利于应对感染的保护；
绝经期雌激素水平降低易于感染；
糖尿病在老年人中高发，这也是易导致泌尿系感染的重要因素。
泌尿系感染在下尿路即膀胱、尿道高发，随着尿道逆行而上，还会进一步引起上尿路感染即肾盂肾炎，有糖尿病或者结石的患者甚至容易引发全身性的感染。
小便之后看一眼
庄震说，尿路感染有三个典型表现，尿频、尿急、尿痛，还有一个直观表现是尿色的变化。有些人尿色发红，甚至红得像酱油一样，甚至会尿出血块，这是血尿的表现，需要进一步检查是炎症出血还是结石、肿瘤等其他危险疾病；有的人尿完之后会看到池子中大量的泡沫，经久不散，这可能是有了尿蛋白；有些人的尿浑浊发白，这是肾盂肾炎的典型症状。
在这一点上，男性的生理结构导致他们在排尿的时候能看到尿液的颜色，而女性只能尿完了才有可能关注，因此建议女性在小便之后回头看一眼再冲水。
尿急尿路感染，肾内科要做哪些检查？
庄震介绍，如果患者发现自己小便异常，医生首先会进行问诊，包括尿急尿痛的症状、小便颜色等，有没有腰部酸痛；接下来还有尿常规，看尿中是否有红细胞、尿蛋白，鉴别是上尿路或是下尿路的感染，通过B超看看有没有结石、肿瘤等等。
有一个简单的判别方法，就是“尿三杯实验”。患者在一次连续不断的排尿中，按前、中、后3段，把尿液分别留在三个杯中，然后显微镜检查，根据某个杯子出现的血液来判断出血的部位。如果第一杯尿色发红，就是尿道感染，最后出现血尿还有尿痛尿频等症状，就是膀胱三角区、后尿道部的感染；若全程血尿还有发烧、腰痛的症状，就很可能是肾或输尿管感染。
尿细菌培养是鉴别感染细菌，并由此选择适宜的抗生素治疗的重要检查。做这项检查，最好是用晨尿，尿液在膀胱中至少呆了四个小时，更具代表性；留中段尿，即先排一段后再接尿，冲刷掉尿道口的细菌；女性留尿要注意清洁外阴，避免经血或阴道分泌物对结果造成影响。留尿要直接用医用容器，有些患者用家里的尿壶接尿再倒过来，就会引入大量的杂菌干扰。还有一点，尿液送检一定要及时，要在尿完后的一个小时内送检，最多两个小时。
预防女性泌尿感染的七点建议
庄震说，治疗女性泌尿系统感染，主要分为“序贯治疗”、“阶梯疗法”、“长程疗法”。核心是一方面需要按疗程服药，把感染彻底控制住，另一方面由于泌尿感染高发，在日常生活中要注意预防，防止再次感染：
1.足量饮水冲洗清除细菌。每天水摄入量要在2000毫升以上，无论是什么水，产生足够的尿液就可以把大部分的细菌都冲洗下去；
2.可以食用或饮用富含维生素C的食物或饮料。维生素C可增加尿液的酸度，使膀胱壁保持平滑，造成细菌难于生长繁殖的环境；
3.不要憋尿，憋尿容易让细菌繁殖。
4.性生活前后，夫妻双方清洗会阴部。
5.女性排便后，从前向后擦拭肛门，不要来回擦，否则会把粪便残渣带过来，这个习惯应该从女性小时候就要培养。
6.用棉质的内衣裤，不要选太紧的内衣，保证局部的空气流通、保持干爽。做到内衣内裤的勤洗勤换。
7.避免劳累，清淡饮食，忌食刺激辛辣食物：有些老年女性退了休还要做家务、带孩子，那么一定要控制好这个“度”，不要过度劳累，更不要熬夜带孩子；中医讲究忌食辛辣，临床工作中也经常见到一些老年人由于吃辣后尿血的案例，因此有这方面疾病的朋友们更要注意饮食的忌口。
