她用手捂着腹部坐在急诊室里,额头上渗出密密麻麻的汗水。
这是急诊科医生今天接诊的第五例急腹症患者,但她又有所不同,年轻女孩,才20岁,这种腹痛必须要让医生小心谨慎,除了一些常见病要考虑以外,盆腔的疾病也不能排除。
事实上,宫外孕,卵巢蒂扭转,都会引起持续而剧烈的腹痛。
它们也是妇产科的危急症,如果发现和治疗不及时,后果将会非常严重。
而急诊科的医生的猜测并没有错,因为B超提示,这名20岁的年轻女孩,所罹患的是急性卵巢黄体破裂,它是指在黄体的发育过程中,破坏了卵巢表面的小血管,于是黄体内部出血,导致内压增加,从而引起急性破裂。
对于妇科医生来说,这种疾病实在太常见了,和宫外孕,卵巢蒂扭转一样,它同样是妇科较常见的急腹症之一,好发于卵巢功能旺盛年龄段,即20~40岁女性。其临床表现不具典型性,主要临床症状为突然发作的腹痛,疼痛程度不一,部分有不同程度的肛门坠胀感,严重时可发生大出血,甚至休克,危及生命。
而之所以会发生黄体破裂,则主要由于两种因素,一是自动破裂,这是因为血管黄体化期间,功能不全,易发生黄体内毛细血管出血,从而导致黄体破裂。
二是外力因素,如同房、剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂。
事实上,如果认真询问病史,很快就能发现,年轻女孩的腹痛,其实就是发生在与男友同房之后,只是,两个年轻人都没有想到,后果是如此严重,严重到要急诊手术的地步。
但新的问题出来了,急诊手术可不是一个普通的小手术,这种情况,站在医生角度,肯定要通知女孩的家人,因为男友没有血缘关系,无法签字,即便女孩本人能签字,但手术这件事,为了减少风险,肯定也得通知家属或学校老师,站在女孩角度,她也需要通知家人和老师。
但听完医生的话,男生却害怕了,他难以想象,一旦女孩的父母得知女孩的情况,那首先饶不了的就是自己,所以,他希望女孩将此事隐瞒。
但是这种事能隐瞒吗,事实上,这并非是女孩一个人的事,从女孩确诊的那一刻开始,女孩,男孩,医生,学校,谁也不能置之事外,不能坦然面对是因为还不够成熟。但这却是成长路上,可能会经历的伤痛。终有一天,你会知道,你需要的不是刻骨铭心,而是积极应对。