来源：寻医问药网 时间：2018-03-13 发布者：麻麻 收藏本文
大家都知道疤痕子宫是比较危险的，那么疤痕子宫的女性朋友如果意外怀孕的话，想要流产的话，可以选择药物引产吗？疤痕子宫可以做普通药物引产吗？
1、疤痕子宫可以做普通药物引产吗
瘢痕子宫中期妊娠引产的指征有待研究,有资料报告,剖宫产术后2年利凡诺引产较为安全,但有些资料报道剖宫产术后引产是禁忌证,以小剖宫为宜。目前临床上剖宫产后中期妊娠引产大多应用利凡诺引产,即在引产的过程中一定要严密观察产程,防止子宫破裂。
2、瘢痕子宫
分娩的指征
临床大多数曾行低位子宫横切剖宫产并且无
分娩禁忌证者适合
试产:曾行1次低位横切剖宫产;显示骨盆横径足够大;无其他子宫瘢痕或子宫破裂既往史;在整自然分娩期间,医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;能立即麻醉,急诊剖宫产手术人员可随时到场。
但有很多因素可增加
试产失败的可能,并导致母婴病残率增加子宫破裂危险高的患者不建议试产。不能行
试产的情况有:曾行常规或T形切口或广泛经子宫底手术;曾有子宫破裂史;妨碍
分娩的内科或产科并发症。
3、瘢痕子宫的诊断要点
3.1、有剖宫产史,发病时间与剖宫产术后的年限无关,剖宫产术后可有数次正常宫腔妊娠及刮宫史;
3.2、CSP早期与其他异位妊娠一样有停经、
流血、但多为无痛性流血,常误诊为先兆流产、稽留流产等;
3.3、人工流产术时常在擦试宫颈口、探测宫腔时即有大量鲜血自宫颈口涌出,快速吸刮宫腔可引起进一步汹涌出血。
3.4、妇科检查子宫颈形态及长度正常,子宫峡部膨大;
3.5、B超检查剖宫产瘢痕处明显膨大,可见孕囊或混合性团块附于该处,孕囊与膀胱间的子宫肌层菲薄,局部血流丰富,而宫腔上二分之一空虚,形成葫芦状子宫。
1、孕期营养不良:如果在怀孕期间出现营养不良、严重组织水肿、低蛋白血症、贫血等情况,及时在产后增加营养补给,也可影响到切口愈合,形成瘢痕子宫。
2、手术中出现感染:如有在剖腹产的过程中出现感染,切口难以在Ⅰ期愈合,切口疤痕会大,形成瘢痕子宫。此时子宫纤维弹性较差,再次妊娠较易裂开,可危及生命。
3、手术缝合过程是否正常。剖宫产手术缝合时,如果是按解剖关系准确对合,缝合的是否适度。如下段横切口为钝性撕开,然后边缘整齐对合,缝合适当,局部血运好,切口愈合好则不易形成瘢痕子宫。
此外,需要注意的是,剖腹产手术方式不同,引起瘢痕子宫。例如,剖宫产术可分古典式剖宫产(切口超过脐部)和子宫下段剖宫产,下段切口有横切口,纵切口等不同手术方式。这些手术方式切口愈合效果都是不一,形成的疤痕也不同。体部切口纵行切断了横行的肌纤维,损伤重,不如下段横切口愈合好。
有过剖宫产史的孕妇,孕前一定要做检查,看看疤痕恢复情况,怀孕6-7周必须做B超检查,检查孕囊位置。如果孕早期出现先兆流产、胚胎停育类似的腹痛出血症状,也有可能是疤痕妊娠的早期症状。瘢痕子宫妇女再怀孕除了以上的注意事项之外,还要高度注意两个方面问题:
1、胎儿不要养得太大,现代人营养丰富,出生体重超过4公斤的胎儿比例很高,但胎儿过大会增加子宫产前破裂的危险;孕期之间要多检测胎儿和自身健康状况。
2、怀孕期间,不可用力挤压腹部,防止子宫瘢痕破裂,孕妇尽量不要开车、骑车,尽量减少性生活,睡觉最好侧躺。
一旦有任何不适要立即报告医生,特别要注意出现阵痛、
出血、分泌液过多等状况,一有以上状况需到医院检查。
