提问:子宫肌瘤可以生孩子吗?
回答:可以,我们有提到,子宫肌瘤并不和不生孩子划钩,划等号。你不能说我得了子宫肌瘤我就不能生孩子。是可以生的。子宫肌瘤看它长的位置,如果它长在粘膜下,在“房间”里头。它会影响这个小宝宝的居住,那要先处理再怀孕。如果(肌瘤)是肌壁间向外长的。小于3cm就不影响(怀孕)的。
目前的指南报道,肌壁间的肌瘤大于2.8cm,它可以导致妊娠的一些不良因素,不良结局。这种妊娠的不良结局包括,一是不容易怀孕,刚巧你长了一些肌瘤堵在宫角,输卵管开的话不利于精子和卵子相遇,但这种非常罕见。第一个影响就是不怀孕,但很少的,子宫肌瘤很多人都可以怀孕。
最常见的影响是什么呢?流产。好不容易怀孕以后,宝宝流掉了。我们这种病人在门诊见得比较多。第二就是还有很多病人,怀到7、8个月,突然肚子痛得不得了,发烧。发生什么了,就是子宫肌瘤的五种变性之一的红色变性。是发生在妊娠期间的一个特异性的变性。它就是在怀孕的时候发生的,红色变性,这样子也会造成怀孕的困扰。
另外一个就是你生孩子的时候,有好多肌瘤,生完孩子,子宫收缩不好,子宫复旧不好。收缩不好会导致产后出血,很多肌瘤(患者)生孩子,产后出血,有生命危险的案例也有。有很多肌瘤(患者),生完孩子,(子宫)收缩不好,怎么办?把子宫切了也有。
还有生孩子的话,会影响整个的产程。你想,它(肌瘤)像个大石头一样在宫颈那里,会影响产程的进展,会增加产科并发症。所以,我们会跟患者讲,有肌瘤的,从不孕、流产、红色变性、产后出血、产科并发症,可谓是步步惊心。
所以,(如果)你有肌瘤(大于)3cm,还是先把“敌人”消灭掉,再安心去怀孕。怀孕期间,孩子长,肌瘤长,孩子和肌瘤之间是“PK”的。甚至有的人肌瘤比孩子长得快,就把孩子挤掉了。