女性更年期综合征是指女性在绝经前后,由于女性的卵巢功能减退导致性激素含量减少,进一步导致的植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩等,还有可能伴随一些列生理和心理方面的变化,如焦虑、抑郁和睡眠障碍。
发病机制更年期综合征是由于卵巢功能衰退和雌激素分泌降低所致。
治疗1、一般症状比较轻的不予用药,注意保持乐观心态,正确认识更年期,减少焦虑。
2、雌激素治疗:由于病因是卵巢退化导致雌激素分泌减少,所以雌激素替代治疗能够改善雌激素含量低下所带来的各种代谢紊乱,改善症状。往往能收到很好的治疗效果。
雌激素替代治疗致乳腺癌风险激素替代治疗可以明显缓解妇女绝经后更年期症状,预防动脉硬化、心血管疾病和骨质疏松症,显著改善妇女绝经后的生活质量,(治疗的收益其实也是很不错的)。
国外有研究表明:绝经前后,雌激素与乳腺癌有一定的相关性,总体来说,体内雌激素水平高的患者乳腺癌的发病率要高些。
目前雌激素致癌机制尚未完全明了,由于乳腺癌发病的危险因素:
1、月经初潮年龄小于12岁
2、未孕、未产
3、第一次分娩在30岁以后
4、55岁以后才出现绝经的妇女
这些因素提示乳腺癌的发生与雌激素水平有关。
而致癌机制目前有三种假说:
1、通过受体介导刺激细胞增殖
2、直接通过细胞色素P450介导的代谢效应来增加突变概率。(癌的发生就是一个细胞复制时失控)
3、雌激素通过影响脂质过氧化还原作用,影响乳腺组织癌变。
总结由于激素替代治疗的各项研究结果的不确定性和雌激素潜在的危险性,临床上一般建议患者激素替代治疗不能超过5年,因为长期应用确实有增加患癌风险,而有许多研究表示短期应用对乳腺癌的发病率的影响没有明显差异。
所以医生会告知激素替代治疗与乳腺癌的风险,而由患者自己决定是否使用,因为对于患者个体来说,应用雌激素治疗并不是一定会发生乳腺癌,癌的发生一定是一个综合因素,包括遗传性,环境因素,以及激素水平因素等。
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