生完孩子后，妈妈们的生活重心都集中在宝宝的身上。很多妈妈们觉得自己只要吃的好喝的好，能把宝宝养的白白胖胖的，其他就不用管了。其实在产妇分娩后的6~8周，对于产妇、婴儿以及家庭来说，在生理、心理、社会层面都是关键的过渡时期，身体也应该逐渐恢复到正常的状态。
“坐完月子”的您是否会有以下的疑惑或症状呢？
“我的子宫究竟恢复得如何了，为什么恶露总是不干净？”
“腰酸背痛，连翻身穿鞋都疼，坐着喂奶都不行，哪儿出问题啦？”
“我咳嗽、打喷嚏、大笑的时候好像就会漏尿，好尴尬哦！”
“总是焦虑情绪低落，经常想哭泣、与家人争吵，我怎么突然变得这样？”
“母乳喂养中还有哪些需要改进的地方？”
这些问题都需要在产后42天去医院进行全面的体检来了解，以便产妇在分娩后1年内身体和精神状况得到快速、全面的恢复。
产后42天，我们一起来看看
产后42天需要做哪些检查和评估？
一、了解一般情况
医生会了解产妇母乳喂养、饮食、活动、睡眠、恶露和大小便情况，产后性生活与避孕措施，家庭社会支持及心理状况，怀孕期间有没有合并症和并发症等。
二、体格检查
医生会查看产妇会阴切口愈合状况、了解子宫恢复情况、盆底功能状况以及有无盆腔疼痛等，会检查产妇是否有腹壁过度松弛、腹直肌分离、耻骨联合分离等状况，了解产妇乳汁分泌情况等。
三、辅助检查
光靠医生询问和妇科检查是不够的，有些问题需要借助专业的仪器及评估量表来检查。
（1）医生会根据产妇有无妊娠合并症或合并症来决定是否需要检查血常规、尿常规、白带常规以及必要的其他检查，例如妊娠期糖尿病的产妇产后的空腹血糖检查、妊娠期高血压的产妇产后血压检查。
（2）盆底肌功能评估
妊娠与分娩会对腰背部、盆底的肌肉、筋膜、神经造成一定的损伤。有些产妇产后会出现腰痛、下腹痛、会阴疼痛等身体各部位的疼痛；有些产妇在孕晚期或是分娩后出现漏尿的症状，给生活带来不便；还有的会造成阴道松弛，影响性生活质量。所以产妇产后42天一定要及时进行盆底功能评估，筛查有无盆底功能障碍相关疾病：如尿失禁、尿潴留、子宫脱垂、阴道前后壁膨出、性功能减退、便秘、阴道痉挛、性交痛等，必要时接受盆底康复治疗，提高生活质量。
（3）B超
通过B超检查可以了解产妇子宫、宫颈、输卵管、卵巢的复旧情况以及宫内节育器的情况。必要时进行盆底超声检查，了解有无盆腔器官脱垂、脱垂严重程度，有无盆底肌肉、筋膜损伤，以及盆腔器官周围有无病变等。
（4）骨密度
产妇因孕期钙流失较多，容易引起腰背痛、骨质疏松、关节痛等问题，产后应及时检查骨密度，筛查有无骨量下降。
（5）产后心理评估
由于妊娠和分娩后体内激素水平变化很大，以及产妇对于角色的改变难以适应，容易出现情绪的波动。进行产后心理评估，根据测评结果对产后可能出现的焦虑、产后抑郁等问题，制定产后心理康复计划，帮助产妇更好的恢复心理状态。
医生还要进行以下几个方面的指导
一、产后营养指导
通过产后膳食调查分析，了解产妇营养状况，制定食谱，合理控制各类营养素的摄入量，控制产妇体重，促进产妇健康和正常泌乳。
二、产后性生活与避孕指导
全面检查后，需要对产妇及家人给予相应的性生活与避孕指导。一般阴道分娩的产妇在产后6周，恶露干净后可以恢复正常性生活，剖宫产的产妇则需根据检查情况，盆腔器官基本恢复正常后才可以恢复性生活。
产后避孕是非常有必要的，妇女在分娩后身体非常虚弱，再次怀孕对身体的恢复十分不利。而产后往往是先恢复排卵，再月经来潮，因此，产后只要开始性生活，就必须采取避孕措施。哺乳的产妇以避孕套或放置宫内节育器为首选；不哺乳的产妇也可选择药物避孕。
三、母乳喂养指导
指导正确的母乳喂养方法，指导产妇掌握产后乳汁少、乳汁淤积、断奶等情况的处理方法。必要时可进行乳腺疏通等治疗，保持母乳喂养成功。
在此，妇保专家提醒新妈妈，产后42天体检是非常必要的，通过检查医生可以清楚的掌握产妇分娩后的恢复情况，发现一些潜在的影响因素，及时进行治疗，提高女性的生活质量。
温馨提示：
1、产后42天检查最好是在产褥期6-8周内来检查，若恶露持续不净需尽早来院检查。
2、如果没有合并妊娠期糖尿病等妊娠并发症，产后检查一般无需空腹。
3、建议穿着宽松、方便穿脱的衣服，方便检查。
4、就诊地点：妇女保健科
5、就诊时间：周一至周五全天，周六上午半天。
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作者 I 妇女保健科 全晓洁
编辑 I 妇幼党政办
