随着国家全面二胎的开放,越来越多有剖宫产史的育龄女性加入到预备妈妈的队伍中来,但是备孕过程中甚至孕期又时不时被自己子宫上的瘢痕困扰:还能再怀上吗?怀孕后会不会子宫破裂?这次能不能自己生?
1.疤痕子宫在孕期会出现哪些并发症?
顾名思义,它有可能会出现有别于普通妊娠孕妇的一些特殊并发症,比如孕早期的子宫切口疤痕妊娠、孕中晚期的前置胎盘、胎盘粘连甚至胎盘植入,自发性的子宫破裂等,这些并发症一旦发生,严重威胁到母婴健康。
2.疤痕子宫再孕的最佳时机是何时?
剖宫产术后的2-3年是怀孕的最佳时间,此时是子宫疤痕肌肉弹性化的最好时刻,过早过晚都容易出现子宫破裂的风险,因此建议剖宫术后1年之内的育龄妇女要做好避孕措施,另外有计划生二孩的育龄妇女,最好选择剖宫术后2-6年之内怀孕。
3.疤痕子宫再孕在孕期需要注意什么呢?
疤痕子宫再孕作为高危妊娠,孕期重视保健,规范产检。
孕期定期B超随访:孕早期6-7周B超,了解孕囊的着床位置,避免孕囊着床于子宫的切口疤痕上,形成子宫切口疤痕妊娠,孕中晚期同样需要B超随访,它不光是要排除胎儿畸形的检查,也是了解胎盘位置和子宫疤痕之间的关系,是否形成前置胎盘甚至胎盘植入等。
孕期要均衡营养,控制体重合理增长,避免巨大儿的发生。
孕期出现腹痛需提高警惕,随孕周增加,子宫压力增大,如果疤痕愈合不良有发生自发性的子宫破裂的风险,此时传递给孕妇的信号就是腹痛,及时就医检查。
孕期需要注意的一些生活方式:不可用力挤压腹部、预防便秘、减少性生活、做家务要适当等,避免出现早产或子宫破裂。
4.千万小心疤痕妊娠
孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,是较难处理的异常妊娠。这是剖宫产手术后再次妊娠一个严重的并发症,属于宫外孕的一种,非常凶险。如果孕早期出现先兆流产类似的腹痛出血症状,也有可能是疤痕妊娠的早期症状。
一般子宫疤痕妊娠通过B超是能发现的,所以对于有过剖宫产史的女性,再次妊娠早孕时必须进行B超检查,早期发现有助于避免子宫破裂和出血,从而便于及时处理。
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