今天门诊上有一位40多岁的女性，断断续续出现外阴瘙痒不适已经3个月了，自己在药店买过消炎药以及塞的栓剂，但效果不理想。该患者的妇科相关检查显示，确实有炎症的存在，详细询问发现她三个月之前和朋友一起吃了很多高甜度的水果，此后就开始出现这个症状。于是让她检查了血糖，发现已经接近15mmol/L，最终经相关检查确诊其所患为“2型糖尿病”，而这位患者毫不知情，糖尿病是造成她这几个月外阴不适的罪魁祸首。
一些女性出现外阴瘙痒的症状时，会觉得不是多大的问题，而且觉得去医院难以启齿，一般会忍着，希望能“自愈”。人们普遍认为外阴瘙痒就是阴道炎，所以有人会自行去药店买相关药物。值得注意的是，诱发外阴瘙痒的疾病有很多种，容易漏掉其他原发疾病，导致其并发症反复反作。
引起外因瘙痒最常见的原因：
1.阴道炎了，包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，可伴有白带增多、有异味。
2.外阴局部皮肤病，如湿疹、神经性皮炎、白斑、癣等也会引起此症状，这需要进行妇科的检查，如造成外阴奇痒的白斑，外观就可以看出皮肤局部有发白，湿疹、藓也能从外观有所甄别；
3.一些感染性疾病，如HPV感染，使生殖器或肛周出现尖锐湿疣等，也会出现痒、热，可伴白带增多；
4.还可能是因为疥疮感染，因为疥螨寄居在人体，引起瘙痒，可伴灼热感；
5.糖尿病，如前文中这位患者以前并没有发现自己有糖尿病，就容易忽视，因尿液中的糖会刺激外阴皮肤，且容易滋生病菌，故易致瘙痒；
6.肝胆疾病时，血液内胆红素升高，刺激皮肤引起瘙痒；
7.还会因为使用了不适当的卫生巾、避孕套或其他造成局部的过敏，而导致瘙痒不适；
8.怀孕期间激素水平变化，分泌物增多容易出现不适感等等。这些原发疾病需要到医院进行相关检查确诊。
如果您出现了外阴瘙痒、并且持续一段时间无缓解或者反复发作，应及时到医院就诊、检查，以排除其他可能的原发疾病。
在平时的生活中，要注意以下几个方面：首先是内裤的选择，应选棉质、舒适的，保持干爽、勤换勤洗，清洗时要单独手洗，在阳光、通风处晒干，外裤也要选择松紧适中、透气性好的；平时分泌物不多时尽量不用护垫；注意外阴适当清洁，不要过分冲洗阴道，因为阴道是有自净功能的，以免破坏；注意性生活卫生，与伴侣共同保持，有需要时选择合适的避孕方式；如果有瘙痒，不要乱用抗感染药物，否则可能耐药或者出现抵抗力降低；平时要保持心情愉悦、放松，饮食要清淡、忌辛辣发物、营养均衡，麻辣烫、火锅等要少吃。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者：栗亚芳 山西中医药大学医学硕士）
