生化妊娠又被称为“假怀孕”、“亚临床流产”,是指精子和卵子结合形成受精卵后,由于着床失败而发生的早期流产,其临床表现为血HCG升高或者尿妊娠试验阳性,但超声下看不到孕囊,流产过程类似于正常月经,常不易被发现。常见的导致生化妊娠发生的因素包括:
第一、染色体因素:胚胎染色体结构或数目异常、受精卵缺陷等,是导致生化妊娠发生的主要原因。对于多次生化妊娠的患者,建议夫妻双方进行染色体检测,排除遗传因素。
第二、内分泌因素:受精卵形成后,如果女性的卵巢黄体功能下降、孕酮分泌不足或子宫内膜发生异常,会导致受精卵在子宫腔内着床失败,发生生化妊娠。建议行性激素六项检查,了解内分泌情况。
第三、子宫因素:子宫的某些疾病,如宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉等,都可能影响受精卵着床,导致生化妊娠。
第四、免疫因素:首先,男性的精子、精浆被阴道及子宫上皮吸收后产生的抗体,会影响受精卵着床;其次,某些女性血清中存在的自身抗体会阻碍受精;另外,当母体缺失某种保护性抗体时,受精卵会被母体排斥,引发生化妊娠。建议孕前行自身抗体检测。
第五、精神因素:孕妇精神紧张、严重焦虑等都会引发生化妊娠,建议放松心情。
第六、感染因素:女性怀孕前后感染某些微生物,如弓形虫、风疹病毒等,都会影响受精卵的着床及发育。
第七、环境因素:怀孕后吸烟、饮酒,或接触有毒的化学物质、高温环境等,都可能导致生化妊娠或其他流产的发生。
对备孕很久的准妈妈来说,胎儿流产的确可惜,但从某种意义上说,这种情况也是一种优胜劣汰的结果。女性偶尔发生一次生化妊娠,不必过于惊慌,一般情况下不会影响下一次怀孕;但是,如果是多次发生这样的情况,就要到医院做详细检查,明确病因。
(文中配图均为资料图,仅供参考)
(作者:周师师 执业医师)