图说:海扶手术示意图 院方供图
新民晚报讯(记者 施捷 通讯员 高艳)上海市第一妇婴保健院用无创无形的“海扶刀”,已完成子宫肌瘤、子宫腺肌症、切口子宫内膜异位症等治疗800余例,手术例数稳居全市妇产科专科医院之首。这种“隔山打牛”的技术,因术中无需开腹也不流血,不仅为患者保留了子宫,有助于女性提高生活质量、促进身心健康,同时也解决了很多因此类疾病造成不孕的问题。
患者丹丹(化名)是一名严重的子宫腺肌症患者,她用“大难临头”四个字来形容自己的生理期感受。在过去的7年间,撕心裂肺的经期疼痛周期性地折磨她,口服大把大把的止痛药也无济于事,近几年痛经日益加重,最厉害时她甚至会晕厥过去。同时,子宫腺肌症引发的贫血症状也日益严重困扰着她,浑身乏力、心慌气急、无法集中注意力从事复杂性工作。
从确诊子宫腺肌症开始,丹丹一直在四处求医,几乎没有停止过服药,从中医到西医再到各种民间偏方,内服外敷、打激素针、上曼月乐环等治疗手段,对她全部无效,病情一直在恶化。对这类严重的子宫腺肌症患者来说,传统的根治方式就是切除子宫。
“对妇科医生来说,切除子宫是一个比较简单的手术。切除可能只需要1个多小时,但对病人来说,身体起码需要3个月的时间来恢复,更不要说对将来生活会产生更大的影响。全子宫切除后,在解剖结构上会增加盆底缺陷性疾病的发生,心理上也极有可能导致女性缺乏自信,影响夫妻关系和家庭生活。”一妇婴妇科主任医师艾星子·艾里说,他们希望用临床上一切可能的手段,帮患者保住子宫。
抱着“死马当活马医”的心态,深陷绝望的丹丹在一妇婴接受了海扶手术。术后的第一次例假,她就告别了止疼药,而随着月经量的减少,晚上终于可以不用起夜了。“这对于一个经历了7年周期性疼痛的女性来说,就是一个非常完美的结局。”丹丹很满意。
据了解,“海扶刀”又叫“超声聚焦刀”,是“高强度聚焦超声肿瘤治疗系统”的译称,英文缩写为“HIFU”。其消融原理就是利用超声波的这些特性,将低能量超声波聚焦到体内,在“焦点”区聚焦足够的强度,形成65℃-100℃瞬间高温。同时,发挥超声波的固有特性——空化效应、机械效应等,导致组织凝固性坏死,破坏治疗区组织。坏死组织可逐渐被吸收或变成瘢痕。这是一种不需要切开皮肤、不需要穿刺就可以杀灭体内肿瘤的新技术,也有人称之为“无创手术”。不少患者在一妇婴的海扶治疗室,看着韩剧、听着音乐的过程中,就轻松完成了治疗。术后恢复很快,两小时后即可下地行走,一般第二天出院。
由于海扶“隔山打牛”的技术特性,对于子宫肌瘤患者来说也很适用。对于一些较小的肌瘤,这把看不见的刀甚至可以定点“秒杀”。除了腹部和子宫无创伤外,相比较传统的子宫肌瘤治疗手段,海扶手术对备孕人群有着明显的优势。比如,选择腹腔镜微创手术,半年至1年后方可怀孕,如果是开腹手术则需等待更长的时间,一般在术后2年才可怀孕,而海扶手术后的3个月即可尝试。
医生同时提醒,大多数的子宫肌瘤都适用于海扶手术,但在门诊时会有严格的筛选程序,包括对子宫肌瘤的位置、病人的手术史、盆腔炎症史等因素的整体评估。如患者盆腔黏连严重、皮下脂肪过厚,或者肌瘤有癌变可能,这几类病人不宜进行海扶手术;针对子宫腺肌症患者,则要视病灶大小而定。