子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
中医认为,子宫肌瘤因七情内伤、脏腑功能失调、气滞血瘀而成。现代医学研究发现:肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多。提示子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。同时激素代谢受高级神经中枢调控,故神经中枢活动对促进本病也可能起很重要的作用。另外,细胞遗传学研究显示,部分肌瘤存在细胞遗传学的异常所以建议采用可取得不错的效果。
子宫肌瘤确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关。
子宫肌瘤发病诱因1、与年龄有关:良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女,恶性肿瘤多发生于老年妇女,少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。
2、与性生活卫生有关:不洁的性生活引起了生殖器官感染,如:阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等。
3、与内分泌有关:很多女性不经医生指导,私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品,刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素水平。
4、与不良生活方式有关:吸烟尤其是大量吸烟,喝酒长期摄入高脂肪食物。
5、生育:过早分娩、密产、多产等生育因素有关,此外妊娠时雌性激素水平增高,肌瘤多快速变大。
根据肌瘤所在子宫的不同部位,而分为以下几类:1.肌壁间肌瘤 肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤,故最常见,约占60~70%。
2.浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。
3.粘膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内
4.子宫颈肌瘤 较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。 子宫肌瘤常为多发性,并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌瘤
子宫肌瘤的症状都有哪些月经改变:这是最常见的症状,表现为月经周期缩短,净量增多、经期延长、出现不规则出血等。
腹部肿块:很多女性发现自己腹部有肿块、腰变粗 时,并不当回事,而这恰恰是子宫肌瘤初期症状,因为子宫肌瘤初期没有疼痛,所以女性们很容易忽视腰部“变粗”现象。
白带增多:白带明显增多,有时还会产生大量脓血性排液以及腐肉样组织派出还伴有难闻的味。
小腹疼痛:这种症状通常发生在中后期疼痛,常常表现为下腹坠胀、腰背酸痛。浆膜下肌瘤蒂扭转的时候,出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛会加重且伴有发热。 继发性贫血:如果患者长期月经量过多,可能会导致继发性贫血,出现乏力、脸色苍白、心慌气短等症状。
肌瘤游离:浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛,严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。当然,扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转。
通便不顺:女性们一旦发现自己通便不顺或者是尿频尿痛,不要认为是便秘引起的,这也会是子宫肌瘤引起的,因肌瘤会挤压直肠和压迫膀胱,引发尿频尿痛、排便困难等。
感染及化脓:子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染,其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果,而血源性感染则极为罕见。感染之后,少数患者在肿瘤组织中形成脓肿,其余则表现为化脓性。
粘连或炎症:浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连,进而受到肠道细菌感染,发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连,引发化脓性炎症。另一方面,肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官,引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。
不孕不育:患者一般还会表现为不孕,因为肌瘤会压迫输卵管使其扭曲,或者使宫腔变形从而妨碍受精卵着床,导致不孕。
护理1.子宫肌瘤的患者,防止过度疲劳,经期尤其注意休息。
2.多食蔬菜水果,少食辛辣食品。
3.子宫肌瘤的患者要保持外阴清洁,干燥,内裤易宽大,若白带过多,应随时清洗外阴。
4.确诊为子宫肌瘤后,应注意每月到医院检查1次,若肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查一次;若增大较快,则应考虑手术治疗,以免严重出血和压迫腹腔脏器。
5.避免再次怀孕,患子宫肌瘤的患者做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。
6.若月经量过多,应多吃含铁食物,以防止缺铁性贫血。
7.需要保留生育功能而又必须手术治疗的可采用肌瘤挖除手术。
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