子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,约四分之一的育龄女性可能患上。多数患者平时感觉无症状,通常在做盆腔检查或超声检查时被发现,使很多女性恐慌不已。多数人认为,既然是肿瘤,那就得一切了之,可这对子宫肌瘤并不适用,大多数情况下,子宫肌瘤并不需要切除。
子宫肌瘤,到底是切还是不切?
身体感觉无症状、子宫肌瘤小的患者是不需要治疗,只要定期随访观察,尤其是近绝经期的妇女,每隔半年到医院进行复查即可。
一般情况下,绝经后肌瘤可逐渐萎缩,但如果症状严重、肌瘤持续增大等其他情况,应积极进行干预。干预方式有药物治疗和手术治疗。
以下情况适合做手术:
①出现月经过多或异常出血,引起贫血;或压迫神经系统、泌尿系统、消化系统等相关症状,经药物治疗无效;
②肌瘤大于5cm或备孕者肌瘤大于4cm时,建议做手术剔除;
③绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长;
④对有意愿保留子宫、对子宫切除有顾虑、排除恶性肿瘤者采取肌瘤切除术,对肌瘤大、症状明显、不要求保留生育功能或疑有恶变者采取子宫切除术。
怀孕遇上子宫肌瘤,怎么办?
怀孕的时候发现有子宫肌瘤的可能性大概为0.1%~3.9%。肌瘤对怀孕是否有影响,取决于肌瘤的大小和生长位置,较大的肌瘤会压迫宫腔,导致供血不足,容易流产、胎儿发育迟缓、妊娠后期胎位不正,前置胎盘等情况。
一般怀孕时有子宫肌瘤不需处理,但需密切跟进。
但如果在此期间肌瘤出现红色变性,那就要马上进行保守治疗,主要是卧床休息、补液,应用抗生素预防感染。如果出现宫缩了可以采用抑制剂,必要时予镇静剂、止痛剂。若治疗失败时再进行手术。
子宫肌瘤长在子宫的不同位置,给女性带来的不适也不尽相同。但是它并没有想象得那么恐怖,明确其并发症及处理对策,我们可以在诸多治疗选择中锁定更安全、更合理的治疗方式。