近日，一位怀孕32周的来自益阳的林女士通过湖南省妇幼保健院孕期保健门诊两次四维彩超检测后，经以陈颖副主任医师为主诊团队的反复研判，确诊胎儿患有先天性唇腭裂。
（超声检查结果提示疑唇腭裂）
林女士得知这一情况后，惊恐万分，眼泪一下就流了出来。陈颖医生立即耐心安慰她，并详细解释唇腭裂的成因、影响及其治疗方法。
“到底是什么原因让我孩子出现这个情况？” 林女士急切问道。
“唇颚裂是常见的一种先天性缺陷，是口腔颌面部最常见的先天性畸形，亦是最可治愈的一种，其发生率约为千分之一，您也不用太担心。”
为了使林女士获得对病例的详细了解，陈颖医师不厌其烦地给林女士上了一堂有关唇腭裂的病理课。
“人类的嘴唇是在胚胎早期发育时，由两侧组织渐渐往身体中线连结起来的，而当胚胎无法按照预定的进度达成连结时，就会产生各种不同的裂缝，像是唇裂、颚裂与唇颚裂。”
（网络图，仅供参考）
先天性唇腭裂的致病因素这种先天性畸形主要是在怀孕第4周到第10周期间，由于某些致病因素导致胎儿面部发育障碍所致。
“你家族是否有过类似的遗传？”
“没有！”。
“有过诸如流感、风疹或受过什么感染没有？”
“也没有。”
陈医师边问边耐心向她解释导致这一现象的各种可能。
一般来说，大约有20%左右唇腭裂患儿是遗传因素导致的，如果患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生，那么孩子发生的几率较大。
其二，感染和损伤也可导致畸形的发生。如流感、风疹或受过某种损伤。
三是怀孕期间服用了某些药物：如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。
四是怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。
“还有平时营养不平衡，经常抽烟喝酒也会刺激导致胎儿唇腭裂的形成。这些情况你有没有？”
顿时，林女士“哇”的一声嚎啕哭了起来。原来，她一直有抽烟喝酒打麻将的习惯。
（网络图，仅供参考）
“这病能治吗，医生？”林女士变得更加焦躁不安起来。
原来，她曾多次怀胎屡次流产，为了做母亲，她到处寻医问药，家里为此耗费了几乎全部家产。这次成功怀上宝宝可谓众望所归，没想到出现了这种状况。
“不要急，也并不是不可治” 陈医师安抚她。
“严格来说你有两种选择，一是放弃二是保留，如果保留的话产后通过手术可以矫正，不然会出现几种情形。”
一是因唇腭裂影响面部美观，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎。
二是由于患儿腭部裂开，使口鼻相通，口腔内不能产生负压，因此患儿无力吸母乳，或乳汁从鼻孔溢出，致使小孩因吮奶困难导致明显营养不良，在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。
（网络图，仅供参考）
通过长达一个多小时的解释和安慰后，林女士会和家人商量，为宝宝的去留作出慎重的决定。
同时，陈医生告诫广大孕妇，为了下一代的健康，要养成良好的生活习惯，不吸烟喝酒，避免接触放射线微波等。
（编辑Anne）
湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院 周思泉 周雪萍
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