输卵管造影不需要麻醉

作者:陈庆华大夫 2018-05-04阅读:1302次

诊室的门轻轻推开,走进来一位很飘逸的美女,刚一坐下,就跟我说,第一胎剖腹产已经五年了,这二宝一直怀不上。月经周期28天,中间的时候有蛋清样的白带。每次卵泡都可以长到20mm左右,老公的“小蝌蚪”也活蹦乱跳得很强壮,监测排卵坚持了半年,可就总怀不上,听着她噼里啪啦的诉说,知道她是一位比较理性的宝妈,不过,说实话,看着她的小蛮腰,真的不相信她的宝宝已经五岁了。

我正准备问诊,她又问到,我月经干净四天,没有性生活,今天想来做输卵管造影可以吗?说着说着她从包包里掏出了一叠检查单,接过来一看,性激素六项,甲状腺功能,监测排卵都是正常。老公的小蝌蚪也是正常的,而且又试孕了二年没怀上,是应该考虑做输卵管造影了。

我正在给她做妇科检查,她突然抬起头,问我,陈院长,我可以做无痛输卵管造影吗?我特别怕痛。我笑着说,没有人不怕痛,但输卵管造影时,不管你的管子通还是不通,可能是有点疼痛,但绝对在可以承受范围之内,没有必要打麻醉。虽然我这么说了,可美女还是不放心。总担心会痛。我只能耐着性子对她说,做输卵管造影时,是把造影剂注入到宫腔,再由宫腔通向两侧输卵管,因为造影剂和体温的差距,经常会因为冷的造影剂刺激引起输卵管痉挛疼痛,或者推注时速度过快,也会引起疼痛,这种情况都会引起诊断结果误差。所以,我们在造影时注意造影剂的温度和速度,减少输卵管痉挛引起的疼痛,也会降低假阳性率。同时在做输卵管造影时病人保持清醒,更利于和医生配合。也利于医生诊断,并规避了不必要的麻醉风险,何必要用机关枪去打苍蝇呢?再说造影剂打过20分钟以后要再次拍延时片,20分钟麻醉还没醒无法拍呀,那会影响造影检查结果的。

听我如此这般一说,美女终于答应不打麻醉做造影了。造影前,我把整个造影的流程详细跟她说了。造影开始,她很紧张,但随着打开引道,插管,推药的一步步进行,因为事先已经了解,所以很快就放松了,输卵管造影检查顺利完成。

30分钟以后,她拿着造影片子来到诊室,皱着眉头说,双侧输卵管通而不畅,怎么治疗呢?

接过片子一看,还真的是通而不畅,但没有积水,可以试孕三个月再说。因为输卵管造影既可以诊断管子通不通,同时对轻度的粘连还有疏通作用,往往做过造影输卵管就通了,能自然怀上。所以一般造影后试孕三个月期待怀孕。

美女不放心的问,造影对输卵管有伤害吗?

没有的请放心,造影剂对输卵管是没有伤害的很安全。

那什么时候可以试孕呢?

下个月就可以试孕了,因为造影后两周内不能做功课,等来过一次月经的当月,就可以试孕了。

美女起身离去了,临走前,拉着我的手说,陈大夫,做造影还是有一点点痛的,但是可以承受。谢谢你的科普,既省了钱还降低了风险,谢谢您!