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当我刚刚羞羞的知道一些生殖知识的时候,就一直很惊叹,在图上看起来那么小的子宫,在怀孕的时候可以变得那么大。除了赞叹每一位女性的在怀孕中的辛劳和作为母亲的伟大,也会跟许多孕前或孕期的准妈妈一样好奇,子宫在怀孕前后发生了哪些神奇的变化?
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一、未怀孕时子宫的形状
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子宫位于盆腔中央,膀胱和直肠之间。正常成年未孕女子子宫呈前倾前屈位,子宫的固定装置主要是盆膈和阴道的承托和韧带的牵引固定。四对韧带是子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带。
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子宫大小与年龄及生育有关
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子宫可分为底、体与颈三个部分。宫腔呈倒置三角形,深约6cm,上方两角为“子宫角”,通向输卵管。下端狭窄为“峡部”,长约1cm。峡部在妊娠期逐渐扩展,临产时形成子宫下段。子宫正常稍向前弯曲,前壁俯卧于膀胱上,与阴道几乎成直角,位置可随膀胱直肠充盈程度的不同而改变。子宫壁由外向内为浆膜、肌层及粘膜(即内膜)三层。
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二、怀孕时子宫的惊人变化
1、孕早期:子宫还没什么变化
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在孕早期的时候,准妈咪的肚子几乎看不出来的,这就意味着子宫在这个时期的变化并不明显。在这一时期,准妈咪的子宫其实看起来像个柚子,慢慢地充实整个腹腔,你是不是也开始觉得非常的神奇呢?
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怀孕4周
在最初的怀孕1个月时,准妈妈的子宫大小、形状跟怀孕前相比,基本没有特别的变化。但子宫壁开始变得柔软、增厚,看起来大概鸡蛋的大小。这个时候开始,准妈妈体内激素分泌失衡,比较敏感的准妈妈也相继出现恶心、呕吐等早孕症状,有部分准妈咪还会身体疲乏无力、发热、畏寒等。
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怀孕12周
在怀孕3个月的时候,准妈妈的子宫看起来就像个柚子,子宫随胎儿生长逐渐增大,宫底可在耻骨联合之上触及到,增大的子宫开始压迫位于前方及后方的膀胱和直肠,膀胱容量减少,出现尿频,总有排不净尿的感觉。
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2、孕中期:子宫增大挤压内脏
怀孕16周
进入怀孕第4个月的时候,胎儿生长的速度加快,子宫开始长大并长出骨盆,子宫四周的韧带由原来松弛状态变为紧张状态,不少准妈妈在下腹部子宫一侧或双侧,都会感觉有些腹痛,呈抽痛、胀痛和下坠感,但一般不会对怀孕构成威胁。
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怀孕28周
到了第7个月的时候,准妈妈腹部隆起明显,宫底继续上升,子宫高度为24-26厘米,身体为保持平衡略向后仰,腰部易疲劳而疼痛。这一时期,准妈妈的体重迅速增加,每周可增加500克;同时增大的子宫对盆腔压迫加重,使下半身静脉回流受阻程度加重,若不注意可能出现痔疮。
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3、孕后期:腹部变硬,子宫开始收缩
到了孕晚期之后,子宫迅速增大,腹部一天天隆起,轻轻地触动子宫常常可以感到腹部有变硬的感觉。
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怀孕32周
到了8个月时,大部分孕妈会出现假孕晚期宫缩症状(比如肚子发紧)。与此同时,由于分娩和产后哺乳的需要,准妈妈的乳房开始分泌初乳,下腹部也变得越来越紧绷。在接下来的几周,孕晚期宫缩的强度将越来越大,你也发现自己的乳房、腹部、屁股、大腿上都会出现更多的牵拉痕迹。
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怀孕38周
到了最后一个月,准妈妈会有一种肚子向下运动的感觉,呼吸畅快了,胃胀减轻了。这是因为这个时候胎儿的头部已经向下进入了盆腔的入口,等到足月的时候,伴随着一阵阵的腹痛,开始出现子宫收缩从而将成熟的胎宝宝顺利分娩出来。
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三、分娩进行时,子宫会发生什么变化?
在分娩时,子宫肌肉逐渐将宫颈撑开,然后子宫肌肉收缩推动胎儿下降到阴道,孩子降生。从闭合至10公分全开,需历时非常久的时间,初产妇约8~14小时;经产妇约6~8小时。
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产后月经与排卵有啥变化?
子宫的变化
产褥期变化最大的是子宫,子宫复旧是产后母体恢复的一个重要标志。子宫复旧主要体现在子宫肌纤维缩复,子宫变小及子宫内膜再生。
一般产妇于分娩后第1天,子宫底在脐下l~2横指,子宫重约100克,以后每日下降约l.2厘米。在产后1~2天,下腹部会鼓起一个球形发硬的小包,而且阵阵作痛,这是子宫复旧过程中的生理现象。子宫一般在10~14天左右缩入盆腔,从下腹部就摸不到子宫了。到产后6周时,子宫可恢复到正常大小。子宫之所以有如此变化,是由于子宫肌肉剧烈收缩促使子宫壁的血管闭锁或狭窄,引起局部贫血,肌纤维的胞浆蛋白发生自溶作用之故。分娩后子宫颈松弛、充血及水肿,呈紫色,子宫颈壁薄,皱如袖口,l厘米厚,3~6厘米长。18小时内很快缩短,变硬,恢复至正常形状。宫颈外口第3日时能容2指,12日时容1指,内口关闭。产后4周子宫颈恢复正常大小。因分娩时的损伤,初产妇子宫颈外口由原来的圆形而变成横裂,形成子宫颈前后唇。
月经与排卵有何变化
产后月经和排卵的恢复,个人差异较大。一般不喂奶的产妇可在产后6~8周恢复月经,喂奶产妇月经恢复较晚,甚至整个哺乳期都不行经。第1次复经月经量往往较多,且多为不排卵月经,来过三四次月经后,月经和排卵才恢复正常状态。产妇喂奶时,婴儿吸吮乳头的刺激能反射性引起脑垂体不断释放催乳素,抑制卵巢排卵,不来月经。产后1个月内这种反应最强,到产后3个月左右,反应逐渐减弱,对排卵的抑制得到解除而恢复排卵,排卵是在月经来潮之前。有人统计,未哺乳的产妇最早排卵在产后31天,因个人差异大,用哺乳来达到避孕目的并不可靠,复经前先有排卵亦可受孕,所以从产后3个月起就应采用有效的避孕措施。
乳房的变化
乳汁的分泌量与乳腺的发育、产妇的营养、健康状况及情绪等有关。因此,必须保证产妇的正常休息和睡眠,注意饮食调养,避免精神刺激和感染的发生。产后,乳房将发生较大的变化。产后体内雌激素、孕激素水平突然下降,乳腺开始泌乳。在产后不久,就应让婴儿吸吮乳头,因为刺激乳头可促进垂体生乳素的分泌。生乳素的分泌则是乳汁形成过程中的关键,有垂体生乳素的分泌才可能有乳汁的分泌;另外,刺激乳头还可刺激垂体后叶分泌催产素,使乳腺泡周围肌上皮细胞收缩,排出乳汁,并促进子宫收缩。因此,吸吮排乳反射是保持乳腺不断排乳的关键,日后建立条件反射,婴儿的哭声就可引起垂体生乳素及催产素的分泌。如在分娩后不及时地进行吸吮乳头,往往会出现产后乳少。
产后血液循环系统有何变化
由于怀孕,妊娠期内血容量会持续增加,分娩后一般过3~6周才能完全恢复至孕前水平,但产后2~3天内,大量血液从子宫进入体循环,以及妊娠期间过多的组织间血液的重吸收,故血容量上升。特别是产后24小时内,心脏负担加重,对于患有心脏病的患者,产后一定要加强护理和注意以防不测。在产褥第l周内,中性白细胞数很快下降,孕晚期下降的血小板数在产褥早期迅速上升,血浆球蛋白及纤维蛋白原量增加,促使红细胞有较大的凝集倾向。
腹壁的变化
由于妊娠时腹壁肌肉长期受到妊娠子宫膨胀的影响,使肌纤维增生,腹部弹力纤维破裂,以致在分娩后腹壁呈松弛状。产后腹下区正中线的色素逐渐消退,紫红色妊娠纹变为白色。腹壁的紧张度可在产后6~8周恢复正常,部分产妇腹壁过度扩张,则可引起永久性的腹直肌分离。腹壁肌张力的恢复与产后腹肌锻炼、产次及营养有关。所以适当营养和产后运动可恢复或接近未孕前状态。
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