警惕:乳腺自查易引错诊、漏诊

作者:健康养生周刊 2017-07-04阅读:4694次

本报记者 郑永仪 通讯员 吴佳仪 陈泽鑫

警惕:乳腺自查易引错诊、漏诊

对于乳腺癌患者来说,生命的威胁、身心的残缺及放疗、化疗带来的不适都让患者苦不堪言。南方医科大学中西医结合医院胸外科主任王远东教授提醒,乳腺癌发现越早,治愈的可能性就越大。那么,预防乳腺癌,应在何时主动参与筛查呢?自检又是否靠谱呢?

我国筛查指标相对较早

世界卫生组织认为,40-49岁接受乳腺癌X线筛查在降低乳腺癌死亡方面的作用有限。50-69岁女性接受乳腺癌X线筛查利大于弊。高危人群可将MRI和超声作为乳腺癌筛查的补充项目。

王远东指出,相对于西方乳腺癌高发年龄,我国的标准将前移10年,且致密型乳腺相对较多,乳房相对偏小,这在一定程度上影响了乳腺X线筛查的敏感性和诊断准确率。而乳腺癌筛查指南国际上标准不一,那在我国如何选择乳腺癌筛查模式呢?

自查易引错漏建议每2年行专业检查

王远东介绍说,目前乳腺癌筛查手段有两种手段,第一种是乳腺自我检查,可以提高妇女的防癌意识,绝经前妇女应建议选择月经来潮后7-10天进行自我检查。但是这种自我检查尚不科学,很容易错诊或漏诊,不能提高预防率和降低死亡率。第二种是乳腺X线检查,对年轻致密乳腺组织穿透力差,一般用于40岁以上妇女筛查乳腺癌。但是乳腺X线检查的另一个弊端就是具有射线辐射,因此该项检查不能频繁进行。所以他建议,年龄在20-40岁的女性,应于每月例假过后一周内做一次乳房自检;每隔2年,由专业医师做一次临床检查或乳房摄影。年龄在40-49岁间的女性:除每月定期做乳房自检外,每年做一次专业性的乳房检查比较好。50~74岁的女性建议每年1次乳腺X线筛查,75岁以上,身体各项机能减退,根据具体情况予以建议,倾向于不常规筛查。

虽然越早发现乳腺癌,在某种程度上是好事,可以提早预防诊治,但是对于一个20多岁的小姑娘来说,还没有成家嫁人,会对她的人生造成不可磨灭的影响,所以王远东建议,如果一开始发现肿块尚小,先别慌张可以不予以处理,因为一般乳腺癌肿块的潜伏发展期还算是比较漫长,可以随诊发现肿块增大后再做下一步处理,而且如果越早筛查乳腺癌,往往也可能造成过度诊断及治疗,反而弊大于利。

积极参与筛查防患未然

乳腺癌的早期大多是无痛性肿物,身体上一般没有什么不适适,既不影响生活,也不影响工作,即便是定期自我检查也很可能难以发现。因此,定期到正规医院检查乳腺显得尤为重要。王远东提醒,女性都应该了解一些乳腺疾病的科普知识,掌握乳腺自我检查方法,在日常生活中,不管乳房是否疼痛或能否摸到包块,乳腺有无增生,都应养成应该定期进行正规、完整的乳腺专科检查,积极参加乳腺癌筛查,防患于未然。

其次,注意建立良好的生活方式;坚持体育锻炼;不乱用外源性雌激素;也建议女性应在最佳生育年龄生育(不超过35岁),并坚持母乳喂养。

此外,平时可以多做乳房自查,手放平,右手逆时针摸左侧的乳房,反之,左手逆时针摸右侧的乳房,用指腹摸感应有没有肿块存在。