怀孕以后，女性的身体会出现很多的改变，包括各种化验指标，有的会升高，有的会降低。
造成这种高高低低的原因主要有三种：一是怀孕的正常生理变化；二是怀孕中晚期，孕妇的血容量增加1000毫升以上，也就是说血液循环中的液体增加了1000多毫升，这会稀释多项血液指标；三是实验室报告标准以正常非孕期妇女为参考，所以对孕妇是“正常”的变化就会显得“不正常”。
在所有的孕期血液检查报告中，最受关注的指标有三个：白细胞、肌酐水平、胆固醇水平。
为什么我的白细胞会升高？
一般来说，怀孕以后白细胞总数升高是正常的，多数孕妇的白细胞都会升高，一般会在5~12×109/L，有时会达到15×109/L。这些变化是正常的，如果没有感染的症状和体征，也没有其他更加敏感的感染指标的变化，根本无需担心。
为什么我的肌酐水平会降低？
至于肌酐水平的降低，更加不用担心，这是怀孕以后的正常生理改变，是血容量增加、血液稀释的缘故。
为什么我的胆固醇水平会升高？
怀孕以后，胆固醇水平的升高也是正常的。妊娠的维护需要高水平的雌激素和孕激素，合成雌激素和孕激素的原料就是胆固醇，因此需要消耗大量的胆固醇来产生足够的雌孕激素。胎儿的生长发育需要大量的胆固醇，对于大脑和其他一些器官的发育都至关重要。
胆固醇的水平通常会在孕中期开始明显升高，在孕晚期达到高峰，分娩4周以后下降到正常水平。怀孕以后，胆固醇的水平通常会增加25~50%，其中对心脏有益的胆固醇（HDL）的水平升高更加明显，有害的胆固醇（LDL）升高水平没有HDL明显。
Tips
虽然胆固醇水平升高，但是孕妇不必担心。一是总体升高的水平并不高；二是升高的持续时间比较短，分娩以后很快就下降；三是HDL增加较LDL多。如果孕妇的胆固醇水平超过正常孕妇增加的水平时，就要管住嘴、迈开腿，少吃油炸的食物，少吃脂肪含量比较高的食物，多吃些蔬菜。
值得提醒的是，即使是纯素食主义者，怀孕以后胆固醇水平也会升高，身体会从其他的食物来源获取胆固醇，或以其他的方式产生必要的胆固醇，包括孕期甘油三酯水平的升高，也是正常的生理变化，孕妇不用担心。
（上海市第一妇婴保健院产科
主任医师 段涛）
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