于力、 周玲 ，解放军306医院，妇产科
好的钱包不该漏钱，好的轮胎不该漏气，好的房子不该漏雨......
那么好的女人不该漏什么呢？众说纷纭。
从一个妇科医生的角度看来，好的女人不该在不恰当的时候漏气、漏便、漏尿，您认同吗？
众人眼中的好女人为什么会漏气、漏便、漏尿呢？原因在我们的盆底功能出现了障碍，详见公众号“产科佳育苓茏”中“浅谈产后尴尬事......”一文。
今天我们先重点聊一聊漏尿的那点事儿。
女性排尿过程
看似一个简单的排尿，却包含了12个排尿反射。
充盈阶段：A类有4个反射
A1反射
膀胱充盈反射：膀胱处于放松状态，β受体受刺激，容量增大。
A2反射
平滑括约肌收缩反射：平滑括约肌加强反射，α受体受刺激，膀胱颈收缩，这时尿继续进入膀胱。
A3反射
收缩盆底肌肉，抑制副交感神经。
注：不会收缩盆底肌的美女要尴尬了，在这个阶段就会憋不住，就要漏尿了。
A4反射
尿道括约肌保护反射：膀胱三角反射。
排尿预备阶段：B类有2个反射
会阴肌松弛，增加腹部压力，准备排尿了。
注：不会放松盆底肌在这个阶段就会出问题了，后面的排尿阶段就会尿不净，老是尿不净，时间长了就会继发炎症，会出现尿频尿急甚至尿失禁。
很多女性在公共厕所上厕所的时候会这样：
怕马桶不干净，撅着屁股，这样盆底肌就不能完全放松，经常这样同样会导致尿不净。
排尿阶段：C类有5个反射
C1：尿道平滑括约肌松弛反射
C2：尿道横纹括约肌松弛
C3、C4：继续增压腹压
C5：尿道内含少量尿，尿道横纹括约肌继续放松
哇，终于尿完了。
排尿完成阶段：D类有1个反射
会阴膀胱逼尿肌抑制反射。
为什么会漏尿？
排尿的过程，全程都需要肌肉的参与。任何因素导致的盆底肌肉功能障碍，都会引起漏尿，比如妊娠期的体重增加、子宫增大；肌肉筋膜直接肌肉损伤；神经损伤；激素改变。
另外，盆底会阴深层肌肉还负责维持膀胱、尿道的正常位置及功能，所以漏尿很多时候与盆底肌肉的状态脱不了干系。
漏尿怎么办？
日常维护
缩肛运动
缩肛运动——有用！有用！有用！重要的事情说三遍！
一个简单的动作可能延缓我们的盆底衰老。
正确的缩肛运动——必要！必要！必要！
如果不恰当合理的运用盆底肌进行缩肛运动，有时会适得其反。
其实，有很多女性并不知道如何正确地去做缩肛运动，所以，我们建议您：
到专业医疗机构进行盆底功能评估，由专业人员及机器指导您如何掌控自己的盆底肌运动。
盆底功能评估之后，会根据您的评估结果制定系统的治疗方案，指导您正确有效地进行锻炼。
相信我们，即使您没有发生漏气尿便，即使您从未生育过，进行上述运动，对您的阴道壁弹性、阴道的松紧度、盆底的血液循环都非常有帮助，绝对有助于改善性生活质量、慢性盆腔痛及阴道炎等症状。
如何做一个真正的好女人，现在您懂了吗？
