怀孕产子,在许多人眼里是件水到渠成的事,但医生们却总能碰到不少反复流产和怀不上宝宝的女患者,有的不是反复胎停就是怀上了畸形儿,还有的想尽办法备孕,肚皮也没有动静。
针对这个问题,国家级名中医、中医妇科主任医师傅萍说,受生育困扰的女性原来越多,除了胚胎染色体异常,还有人是因为自身免疫问题引起。
怀孕6次都以流产告终
她最后用活血药保胎
嘉善一位张女士,找到傅萍时一脸愁容。她怀孕过两次,一次在孕6个月时,查出胎儿存在心脏病、唇腭裂、四肢短小等多发畸形,无奈引产,随后怀上二胎,又在怀孕2个月时突然胎停流产。
“我们检查发现,她反复流产的原因是胚胎存在染色体异常。”傅萍说,门诊中,还有一位38岁的李女士,情况更糟糕,“怀孕6次都流产,最久的一次也只坚持到了4个月。”
和张女士不同,李女士的胚胎并没有异常,但检查发现,她的免疫系统亢进,体内长了许多小血栓,胎儿得不到营养便怎么也保不住。
“这种血栓前状态是许多复发性流产的女性存在的问题,有的天生就容易长血栓,还有的患有免疫系统疾病,本身凝血功能有缺失。”傅萍说。
为了让李女士顺利怀孕产子,医生开出了抗凝药的处方。一怀孕,就让李女士服用阿司匹林。一般孕妇禁用的活血药,在李女士这里反倒有了保胎的作用。
门诊中复发性流产女性竟占三四成
流产应检查封闭抗体和染色体
“复发性流产是指连续发生2次及2次以上的自然流产,大多数为早期流产。”傅萍说,在中医妇科门诊,这样的患者占了30%到40%,年龄在30到35岁,而且有越来越多的趋势。
一般,自然流产2次以上的女性,再次流产的可能性为39%;流产3次以上的女性,再次流产的可能性就达到80%以上。常见的反复流产有遗传、染色体、免疫问题等因素。
“流产后要做个绒毛染色体检查,绒毛异常说明胚胎本身不好,比如像张女士那样。”傅萍说,临床上,45%到48%的胚胎异常的夫妻俩,去做自身染色体检查,95%是好的,说明主要还是胚胎染色体突变导致的流产,这与夫妻备孕阶段不良的生活方式、化学因素等有关。
还有的人免疫功能低,导致封闭抗体低下,需要益肾健脾。傅萍说,一般流产一次就要抽血检查封闭抗体和染色体,“如果是封闭抗体低下,可以进行为期3个月的中医调理,80%到90%的患者可以治好。”
24岁女孩卵巢却有50多岁
反复流产的女性多,门诊中,怀不上的也不少。