近日,朋友圈内流传了一则由美国妇产医师协会发布的乳腺癌筛查指南的深度解读文章。文中提及“乳腺触诊自查,不能降低乳腺癌风险”、“乳腺癌筛查,只有钼靶最可靠”等诸多论点。
乳房触诊自查,是很多科普文章里都提到过的一个预防乳腺癌的方法,包括小编以前也写过自摸乳房来早期发现乳腺癌的科普文章,遗憾的是,现有所有指南(包括中国指南中),目前均不推荐患者自己进行乳房自查。指南认为,不能降低乳腺癌的检出率和死亡率,反而由于过度检查,很容易错将正常乳腺和孤立性结节误认为是乳腺癌(假阳性),导致恐慌甚至导致过度手术治疗。
靠摸乳房诊断乳腺癌的都是耍流氓?乳腺自查不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低死亡率。难道女性们的镜前乳腺自查就不需要做了吗?
对此,专家给出以下解释:
“在欧美发达国家,国家已经将一些乳腺癌早期筛查项目比如钼靶列为公共卫生服务项目。相较于乳腺自查,钼靶可以发现自查还未能摸出的肿块和病灶,相比这两者的效果,一定是钼靶更有优势,也能发现更多的原位乳腺癌。
反观中国,特别是偏远山区和经济欠发达地区,在未能全面普及推广钼靶或者B超筛查的情况下,乳腺自我检查对于自身发现一些乳腺癌‘信号’还是存有一定的积极意义。"
自查乳房时出现什么症状需怀疑乳腺癌呢?乳腺癌多以乳房肿物为首发症状。可出现以下表现:
1.肿物质硬;
2.肿物固定;
3.肿物伴有皮肤凹陷;
4.肿物伴有腋窝淋巴结肿大;
5.短期内肿物明显增大。
其他的需考虑乳腺癌的表现包括:
6.单侧乳头乳晕区皮肤湿疹样改变,经治疗后无改善;
7.近期乳头回缩;
8.乳头血性溢液。
部分乳腺癌可以无任何症状体征表现,可能通过影像学等辅助检查发现病灶。
被诊断为乳腺癌还能活多久?乳腺癌可以治愈吗?这个问题主要取决于卵巢癌的分期,以及治疗手段是否是正规的。
早期卵巢癌,如果接受了正规的治疗,90%以上都能活下来,我说的不是5年生存率,是永远活下来,90%以上。而对于晚期卵巢癌就不是这样了,晚期卵巢癌患者存活时间的长短。
除了分期之外,取决于治疗,比如对于晚期卵巢癌,患者如能正规的、积极的治疗,实际前来讲,大概有一半患者能活过5年。所以对于晚期卵巢癌的预后,和其他科的肿瘤来相比,已经算不错的一个结果了。
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