备孕的姐妹们有时会在检查的过程中发现有子宫肌瘤,子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一。统计数据表明,30岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤,那么,有子宫肌瘤能怀孕吗?
怎样的子宫肌瘤会影响到怀孕?按照肌瘤与子宫肌壁的关系,子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤。其中,肌壁间肌瘤最为常见,约占60%-70%。
对怀孕影响较大的是黏膜下肌瘤及较大的肌壁间肌瘤(>5cm),医生会建议先处理了肌瘤再怀孕。这是因为,这些部位的肌瘤可导致宫腔增大变形,收缩力减弱,影响精子运行、胚胎着床等。
而对于浆膜下肌瘤和较小肌壁间肌瘤(<3cm),因其对子宫内膜及宫腔形态影响较小,可在充分知情告知的情况下接受助孕治疗。
处理完肌瘤要多久才可以备孕?要隔半年到一年的时间。对于年龄比较大的女性朋友,由于担心卵巢功能下降,影响胚胎质量,可以考虑先把卵子取出来,与丈夫的精子受精形成胚胎,然后冷冻胚胎。待女方处理好子宫肌瘤再行胚胎移植术。
做完子宫肌瘤切除术要休息一段时间再备孕,主要是考虑到子宫有伤口,以防下次怀孕后子宫增大,引起伤口破裂。
促排用药需要特别考虑吗?一般来说,有子宫肌瘤的患者雌激素偏高,因此促排用药的剂量不会很大,10-12天的促排卵用药时间也比较短,不会刺激肌瘤增大。可以促排卵治疗。
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指导专家:陶欣 中山大学附属第三医院生殖医学中心 副主任医师