宫颈糜烂这个事，以往常被称之为“病”，可近10年来，各路专家不断澄清：宫颈糜烂它不是病，却依然有不少人坚信它就是种病，真是急死一大波专家。
这不，健客君也急得如热锅上的蚂蚁，请来浙江省人民医院天台分院妇产科，潘善能医生，给大家做一次专业详细的讲解。
一、宫颈糜烂一种正常生理状态
宫颈糜烂常被认为需要治疗，它到底是不是妇科疾病?事实上，宫颈糜烂并不是一种病，也不是一种诊断结果，它是人体一种正常生理状态。
如同女性每月来月经，虽然阴道周期性地出血，但不会有人说：我来月经了，我需要到医院治疗。因为大家都知道，月经期间阴道出血是人的一种正常状态。
二、你见过来月经要去医院看病的吗?
宫颈糜烂也是一种正常生理状态，如同月经一样，这不是病，大家可以用接受月经的态度去理解宫颈糜烂。
因为单纯的宫颈糜烂不需要治疗，宫颈糜烂在医学名称叫：宫颈柱状上皮异位。之所有有宫颈糜烂的说法，是因为柱状上皮比较薄弱，因此在阴道镜观察下显得颜色有点红，甚至有颗粒样的改变，看似像糜烂。
生理性的宫颈糜烂，一般多见于青春期，有生育年龄要求的妇女，雌激素分泌比较旺盛的时期，怀孕或者口服避孕药时期。因为这阶段雌激素分泌比较旺盛，导致正常的柱状上皮往外移动，引起宫颈类似红色的改变，使我们看见如同宫颈糜烂的状态。
绝大多数“宫颈糜烂”都属于前面提到的生理性的改变，这不是一种病理，并不需要治疗。
三、只有宫颈病变才需要治疗
有一些病理，会引起宫颈红色样改变。此处需要注意，是宫颈红色样的改变，而不是宫颈糜烂。宫颈红色样改变，看起来跟宫颈糜烂一样，都是红红的，很容易与宫颈糜烂混淆。
常见的宫颈病变，如宫颈上皮内瘤变，或者女性一大健康杀手-宫颈癌，都有可能引起女性宫颈红色样改变。这两种情况，才真正需要治疗。
那我们该如何判断它是否病理性病变呢?
潘善能医生介绍，可以通过宫颈细胞学检测(宫颈刮片检查)、HPV检测，必要时做病理活检。
四、门诊很多患者只是阴道炎或宫颈炎
宫颈糜烂没办法通过自我感觉进行判断，只能通过医院做阴道内窥镜检查，才能确定。
门诊很多自我感觉有宫颈糜烂的患者，她们描述自己的情况，往往是阴道异味比较大，分泌物多，分泌物颜色异常。
但其实，这些并不是宫颈糜烂的表现，而是阴道炎或者宫颈炎的表现。
还有部分患者出现性生活后出血的问题。这种情况，如果合并检查有宫颈糜烂，则需要引起重视，建议再做宫颈细胞学检查，甚至病理检查。如果检查有高危HPV感染，合并有宫颈糜烂的，也需要再做病理检查。
五、宫颈糜烂不是病却被大肆宣传
宫颈糜烂“深入人心”，有历史和商业根源。
医学在不断进步和发展，回看过往，必然会发现有一定的历史局限性，因为并非所有疾病都能从一开始就彻底认识。过往医学上曾把宫颈糜烂当做一种疾病来治疗，而且治疗效果也不错。因为宫颈糜烂本身就不是一种疾病，所以治疗效果肯定非常好。
但是，从07年开始，宫颈糜烂的诊断开始做修改，取消宫颈糜烂的诊断。当我们正确认识宫颈糜烂的本质之后，我们就不应该再一本正经地胡说八道了。
但为什么这么多年过去了，大家对宫颈糜烂的认识，还是如此落后?
一方面是利益的驱动。上面提到，宫颈糜烂本身不是病，却要治疗，结果肯定能治好。不少医院为了生存，依旧把它当成疾病来治疗，从中获利。
另外一方面，个别医生的业务知识没及时更新，旧的观念没有更改，所以市面上有宫颈糜烂的微波治疗、激光治疗、冷冻治疗，甚至是宫颈局部切除治疗等各种疗法。
六、在没有明确细胞学之前，这些都属于过度治疗
为什么这么说呢?下面咱们详细来分析。
1.单纯的宫颈糜烂不影响怀孕。
上面提到，怀孕本身也会引起宫颈红色糜烂样改变，此外，即使宫颈红色糜烂样改变，也不会引起宫颈癌。相反，宫颈癌变以后会引起宫颈红色糜烂样的改变。所以两者因果是反过来的。
对于宫颈糜烂样改变的这种情况，其实没必要去多想。如果慎重考虑，可以做宫颈细胞学检查，以及HPV高危病毒检测。如果有必要，再做病理活检就行。如果病理活检有问题，或者有高危HPV检查发现，并且高危持续6个月以上有感染的，这才是宫颈癌的高发因素。
2.单纯的宫颈糜烂改变，不影响正常生活。
即使有单纯的宫颈糜烂改变，生活中基本跟正常人一样，该吃吃该睡睡，并没有特别。如果有异味较大，分泌物较多，颜色异常的问题，上面也提到，很可能是阴道炎或宫颈炎，正确做法是做白带检查，明确具体炎症的类别，然后再根据炎症的情况具体用药。一般情况下，阴道用药或口服全身用药一个疗程，问题都不大。当然，这只是针对宫颈炎或者阴道炎的处理，而不是宫颈糜烂的处理。
很多人生活作息不规律，经常熬夜或通宵，这些情况，导致内分泌激素水平紊乱，对宫颈糜烂改变可能会有加重作用。此外，对于抽烟、喝酒、多个性伴侣的人群来说，她本身就是就是宫颈癌的高发人群，需要定期进行宫颈细胞学的检查，建议每半年检查一次。
