抗癌研究:全子宫切除对于妊娠滋养细胞肿瘤患者的价值

作者:良医汇 2017-07-13阅读:1274次

来源:协和妇产科文献月报

一项基于丹麦国立数据库的回顾性研究分析了1977-2012年间所有接受全子宫切除治疗的妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者。

抗癌研究:全子宫切除对于妊娠滋养细胞肿瘤患者的价值

总计109例GTN患者(是所有注册GTN的16.5%)接受了全子宫切除作为治疗的一部分。大部分(74.3%)患者为低危,73.5%位葡萄胎后GTN,65.1%患者病变局限于宫体。全子宫切除后,局部病灶的患者以及有转移病灶患者的完全缓解率分别为66.2%和15.8%。对于病灶局限的患者,初始全子宫切除的情况与匹配的对照组相比,可以显著缩短治疗疗程(平均3.2周和8.0周,p = 0.01),化疗疗程数更少(平均1.5和5.8次,p < 0.01)。抗癌研究:全子宫切除对于妊娠滋养细胞肿瘤患者的价值

可见,对于选择性的病例,全子宫切除是有效降低瘤负荷的方案。初始全子宫切除应该主要用于老年患者、病变局限且没有生育要求的患者。化疗耐药的患者也可能从全子宫切除中受益,尤其是病变局限的情况。对于病变广泛转移的患者,全子宫切除的好处在于去除化疗耐药的肿瘤团块,改善生存。抗癌研究:全子宫切除对于妊娠滋养细胞肿瘤患者的价值

参考文献

Eysbouts YK, Massuger L, IntHout J, et al. The added value ofhysterectomy in the management of gestational trophoblastic neoplasia. GynecolOncol. 2017;145(3):536-542.