上午特别忙,10点半开始,血糖又低了,心慌、头晕还全身冒冷汗,吃了几块饼干,处理完最后一个病人,刚把头靠在椅背上,小娜风一样的飘进来,凑到我跟前对我说,院长,杰丽怀孕了,我眼睛仍然闭着,有气无力的说,好呀,恭喜她呀,小娜摇着我的肩膀说,她是看了半个月就怀孕了,人家特意来向你报喜的,现在外面候着呢。那还啰嗦什么,请她进来呀。
杰丽款款的在我对面坐下,她长的虽然不是闭月羞花之貌,但那张青春的脸上洋溢着甜蜜的微笑,暖暖的阳光,美极了,刚坐下,杰丽连说了几声谢谢。打开病历,她是16天前来找我的,她和老公都在泰州打工,两年来,月经一直不调,所以也一直没能怀上宝宝,老公检查是正常的,在泰州一家妇产专科医院看了近一年,吃药、打针、监测排卵,每个月都要在医院耗上好几天,杰丽烦了,就停止了一切治疗,回泗洪老家了,在家待了一个月,想想这生孩子之事,是女人一生的大事,没有比这更要紧的了,于是6月3日走进了我的诊室。
那天她来时,是月经的第17天,末次月经是5月17日来潮的,考虑到她月经失调,周期不规律,还是给她查了性激素,并做了阴道B超,化验结果,黄体生成素25.10mIU/ml,雌二醇233.70pg/ml,孕酮0.35ng/ml,有戏!可B超报告单提示,左侧卵巢有一卵泡约17X15mm,子宫内膜厚约8mm,卵泡小了,有点玄,想想,还是不甘心,又去给杰丽做了一个阴超,卵子小姐的确小巧玲珑,但体态丰满,呼之欲出,只要精子先生一勾引,肯定会张开双臂,投怀送抱的,再一看,子宫内膜典型的三线征,就像美唇一样,等着亲吻呢,果断的给她用“破卵针”,并指导她回家做功课,嘱咐她三天后来让我看看,卵子小姐嫁出去了没有。
三天很快就过去了,杰丽拿着B超单告诉我,院长,卵已经排了,那好呀,可杰丽又不放心的说,医生说盆腔有积液呢,能怀得上吗?傻丫头,排过卵因为卵泡液进了盆腔,盆腔肯定会有积液的,杰丽调皮的伸了一下舌头,笑着走了。
看完病历,关上回忆,杰丽开心的说,我的月经已经推迟2天了,因为一直月经不准,也没有当回事,今天早上用早孕试纸测了一下,竟然是两道红杠,我还是不太信,发微信给小娜,小娜说是怀孕了,我来向您报喜并检查的,哎呀,来看病时是6月3日,今天是6月19日,既然就真的造出个小人了,这也太让我开心了吧,化验结果出来了,真的是怀孕了,各项数值正常,杰丽当场就下起了珍珠雨了。
杰丽夸我是送子观音,是好心人,送子观音不敢当,但是好人那是毫无悬念的,杰丽又连夸我医术高超,其实,哪有什么医术高超,我只是遵循医疗常规,没有过多干预而已,像杰丽这样月经不太规律的病人,就不能非要按照14天左右排卵去强差人意,那天的雌二醇不是太高,卵子小姐不大,但卵子小姐体型与雌二醇水平成正比,所以就用了HCG,反而花钱也不多,又没有创伤,只是屁股给蚊子叮一下而已。
就这么一针,杰丽就怀孕了,这是技术?是职业道德?是经验?是运气?应该是都有吧。
不孕不育的患者,有的病情很复杂,做了试管也怀不上,但也有的很简单,我们只需要小小的帮一下忙就有可能让人家造出个小人来,有时候过多的干预往往会适得其反,所以治疗不孕不育一定要根据病情的个体化差异,采取不同的治疗方案,用最低的、有效的药物剂量和创伤最小的治疗方法,总之就是,只要管用,越简单越好!
写着写着夜已深了,累了累了,赶紧卧倒了......