宫颈涂片和宫颈切片检查都是检查子宫颈癌的重要方式，然而很少女性每年主动进行宫颈涂片检查，发现宫颈癌时已经耽误治疗的最佳时期，宫颈癌成为令广大女性胆战心惊的字眼。那么哪些情况需要做宫颈涂片检查?哪些情况属于异常呢?宫颈切片跟宫颈涂片又有什么不同?
专家介绍
范保维
主任医师，教授，妇科副主任，从事妇产科临床、教学、科研工作二十余年，积累了较丰富的临床经验。20余年前开创了该科腹腔镜、宫腔镜技术，并在近十多年来不断完善妇科内镜技术。擅长领域：腹腔镜、宫腔镜技术，妇科恶性肿瘤根治术，妇科泌尿专科(治疗阴道脱垂的补片加固术、治疗尿失禁的“TVT”和“TVT-O”、治疗盆底功能障碍的前壁和全盆底悬吊术)。
宫颈涂片是什么?
宫颈涂片就是女性普查的时候，把从宫颈里面取些脱落的细胞出来做检查。这个检查的目的是做癌细胞的筛查，看下有没有癌前病变。
宫颈涂片以前叫巴氏涂片，现在改成一级细胞涂片，也就是通常所说的TCT检查。因为以前的巴氏涂片杂质比较多，看得不是那么准确，现在一级细胞的杂质比较少，看起来比较容易看，不容易漏诊。
宫颈涂片的报告出来后，如果显示细胞是正常的，那就不需要进行治疗。如果报告结论是有低度病变或者是有高度病变的，那么就怀疑宫颈已经有癌前病变了。这时候就需要进一步做阴道镜检查和阴道活检。在阴道镜下看有没有癌前病变，在活检后再进一步确诊，确诊后再根据确诊后的结果来治疗。
还有就是对TCT的检查图片满意度的评估，因为对TCT的检查要求度比较高，所以这里面就包括了细胞大于多少和有没有化生细胞。很多人看到化生细胞就觉得很紧张，觉得是不是有问题了，事实上，化生细胞是个正常细胞，不需要太紧张。如果是低度病变或高度病变，就一定要找医生作进一步的确诊，再根据确诊情况做进一步的治疗。
什么是宫颈切片?
宫颈涂片涂出来的细胞，不一定是宫颈的细胞。宫颈切片和宫颈涂片是不一样的。宫颈涂片是用珠片或者小勺子在宫颈表面扫一下脱落细胞。这个脱落细胞可能是宫颈表面的脱落细胞，也有可能是宫腔里面的脱落细胞掉到宫颈里，也有可能是输卵管里的细胞脱落掉到宫颈里，然后涂到这个涂片上去了。所以宫颈涂片涂出来的细胞，看见有异常，这个异常的细胞不一定就是宫颈的细胞。
宫颈涂片不能说明病的深度。宫颈涂片只是一个表面的观察，不能说明这个病。当然多数情况下还是宫颈的问题，但不能排除宫腔还有输卵管的情况。
宫颈切片有个好处就是，它是在宫颈表面取一块组织出来切成薄片来看。因为这是宫颈上取下来的组织，所以发现有问题就一定是宫颈的问题。同时宫颈切片还可以看到深度，就是这个病侵蚀到组织有多深，从而可以判断病情的严重程度，而且是确诊的情况。所以一般情况下细胞涂片是做一个筛查，大概评估一下有没有异常。如果有异常的话就需要做活检，活检就是切片，这样才能进一步确诊。
宫颈细胞涂片是目前筛查宫颈癌很常见的方式，而定期进行宫颈涂片检查就是发现子宫颈癌早期的有效措施。涂片检验结果有细胞病变，就要通过宫颈切片进一步诊断病变情况。因此建议女性一年做一次宫颈筛查，有效防治宫颈癌。
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