子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出,被称为子宫脱垂。子宫脱垂者常出现阴道膨出、直肠膨出。膀胱膨出者会出现、尿频、排尿困难或失禁等症状,而直肠膨出者则常伴有便秘、排尿困难等症状。
子宫脱垂的形成原因大致有以下几种:
1.分娩损伤,分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复,再加上产后没有注意休息过度劳累,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。
2.未产妇发生子宫脱垂大多是由于生殖器官支持组织发育不良所致。
3.腹腔内压力增加,在以上两种病因的基础上,如果患有长期慢性咳嗽、腹水、便秘或盆腹腔巨大肿瘤均可引起子宫脱垂。
发生子宫脱垂这种现象的人腹部会有明显的下坠感,并且会感觉到腰酸,走路或者是在下蹲的时候腰酸这种现象更为明显。如果子宫脱垂很严重,则脱出物往往不能够正常回纳,对于病人的行动也是有影响的。子宫脱垂分为轻度、中度和重度,如果是属于轻度子宫脱垂,则是一种轻微的现象,一般不需要进行治疗,只要稍微休息就可以恢复。如果是属于中度子宫脱垂,则子宫体已经脱垂到了阴道口外面,只有一部分子宫体还在阴道内部,这种子宫脱垂现象必须加以治疗。如果是重度子宫脱垂,则女性的整个子宫体包括子宫颈在内都已经完全脱出阴道口外,这种现象极其严重,并且不可能自行回纳,一定要及时并且积极治疗,要不然后果极其严重。
临床上子宫脱垂需要做的检查有阴道窥器检查,西医治疗方法主要有以下三种:
1.子宫托疗法。适用于轻度子宫脱垂合并腰背酸痛等症状严重的患者,先采用子宫托保守治疗后,症状缓解者,可作为手术治疗的适应证。
2.宫旁药物注射。此法作用在于激起化学性炎症,形成瘢痕,瘢痕挛缩后,缩短松弛的主韧带,使子宫上提。这一疗法对轻度子宫脱垂有效,重度无效,且副作用较大,故未被广泛应用。
3.体育疗法。用体操方法进行有关肌肉的运动和锻炼,使松弛的肌肉经过锻炼而恢复功能,常用的有提肛肌运动法、膝胸卧式,每天早晚各行一次,每次5~15分钟,早晨锻炼应在起床前进行。中医治疗此病的原则是补气提升,温阳益肾,益气固脱。治法上应按“虚者补之,陷者举之,脱者固之”的原则,临床上根据辨证情况,以补中益气,升阳举陷,补肾固脱为主,即气虚者着重益气升提,肾虚者着重补肾固涩,虚中挟湿热者,先清湿热以治其标,继用升提固涩以治其本。
子宫脱垂的患者平常应该特别注意休息,千万不能从事过重的体力劳动,即便是在子宫脱垂治好以后,过度劳累也会导致病情再次复发,增加治疗难度。所以患者在治疗之后一定要注意自己身体的保养。
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