文｜幸孕姐（母婴参考2017430期）
事件回顾：怀孕34周的李女士由于地滑摔了一跤，撞到了肚子，随即出现了严重的腹痛，下体流血，家人立刻将其送往医院，经诊断是严重的胎盘早剥，所有医生脸上立马都露出惊恐的神色，立即通知麻醉科、ICU等科室准备手术，经过三个多小时的大会战，虽没留住胎儿，但好在保住了子宫。
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离了，它是产科的严重并发症，常常起病急，进展快，来势凶险，处理不及时，常可危及母儿生命，因为胎盘是胎儿在子宫发育的生命线，一旦胎盘出现问题，无疑是对胎儿的生命造成威胁。
胎盘早剥最为严重的就是以内出血为主的重型胎盘早剥， 通常胎盘剥离面超过胎盘的三分之一，主要症状为突发的持续性腹痛，严重时可出现恶心呕吐、面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象，一般无阴道流血或仅有少量阴道流血。
由于胎盘剥离后，胎儿还没娩出，子宫内容积太大，无法有效收缩止血，如果血流出去还好，若是胎盘位置很高，失的血无法流出体外，就会被挤压到子宫壁上，造成子宫肌层纤维破裂，就算把胎儿紧急娩出来，积血清空，子宫也很难收缩，为了抢救生命，只好切除子宫。
而李女士胚胎剥离面积较小，出血量没有太多，属于轻型胎盘早剥，不过不管严重程度如何，如果孕晚期肚子受到严重撞击，或出现不明情况的下体流血，都应该警惕胎盘早剥的发生，到医院及时就诊。
如何预防胎盘早剥呢？
1、患有妊娠高血压综合症、慢性高血压、慢性肾病的孕妇，容易血管病变导致胎盘早剥，其发生率约占胎盘早剥的一半，因此孕后期患这些病的孕妇要格外小心。
2、妊娠晚期的孕妇要禁止性生活，走路务必小心，特别是上下楼梯、在拥挤的公众场合、乘坐公交车时，以免摔倒或使腹部受到挤压碰撞。
3、妊娠晚期应避免长时间仰卧，最好采取左侧卧位休息，以免发生子宫底蜕膜静脉淤血、破裂，发生出血，导致胎盘早剥。
4、妊娠晚期出现突发性腹痛和阴道流血，要立即到医院就诊，一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠，争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。
