月经刚结束几天就又来了,这是很让人头疼的事,年轻人担心这样影响以后的怀孕,年岁大点的担心是癌症的征兆。的确,月经期外的异常出血,在妇科很常见,也很复杂,下面的三种最常见的情况,可以帮你“对号入座”,安抚一下纠结的心。
排卵期出血
年轻未生育的女性的异常出血,最可能的原因有两种:
一个是“排卵期出血”,大多发生在排卵期前后,也就是月经干净后 7 天左右,这种出血的量较少,持续时间在12~72 小时左右,可以伴有轻微腹痛、乳房胀痛;,之所以发生,和排卵期的雌激素波动有关。
还有一种出血是因为“黄体功能不全”,多是在正常月经来临前的少量出血,一直持续至月经来潮。
这两种情况的人,既往的月经大多规律,出血时间在月经中期,而且出血时间短,量少。
初步判断自己是不是排卵期出血,有个办法很简单,就是测“基础体温”。排卵后的基础体温会升高 0.3℃~0.5℃,如果是体温上升后发生了出血,很有可能是排卵期出血了。
这个办法也是判断是否存在黄体功能不全的好办法。通常排卵的月经周期,体温偏高的时间>10 天,黄体功能不全的人,这段时间会缩短,<10 天。当然,最保险的是去医院通过化验检测了。
偶尔发生的排卵期出血,多数可以自愈,不需要治疗,如果反复发生就需要在排卵前后使用雌激素或孕激素治疗。黄体功能不全主要治疗方法是黄体支持,月经周期的后半周期补充孕激素,但这些都需要医生拿主意。
子宫内膜息肉
这种出血是反复发生的,排卵前后异常出血情况。
对年轻未婚女性来说,子宫内膜息肉、子宫肌瘤、腺肌症,子宫内膜恶变和增生的情况较少,但如果发生多次出血,B 超又提示子宫内膜增厚时,就不是排卵期出血了,就需要排除子宫内膜的病变,这一点,对超过 40 岁的女性尤为重要,如果她还有肥胖,糖尿病,高血脂,乳腺增生的病史,最好做个诊断性刮宫或宫腔镜,即可以止血,又可以了解子宫内膜的情况,子宫内膜息肉经常是引起这种异常出血的原因。
激素撤退性出血
有服用“紧急避孕药”历史,也会在排卵期发生出血,但与排卵期出血无关,是用药后的激素撤退性出血,这种出血一般血量不多,时间不长,不需要治疗,可以观察出血情况,等待自然血止。
“紧急避孕药”仅仅是一种补救措施,不适合常用,特别是对这些人,尤其要少用或者不用:
月经稀少者,避孕药可能会使她们的月经进一步减少。年龄在45岁以上者,到了这个年龄,激素水平波动较大,一般不宜用避孕药避孕。