得过湿疹的人都知道,那种瘙痒难忍的日子真人让人备受煎熬。倘若那湿疹长在不该长的地方,不仅令人尴尬,又还难以忍受。比方说,男性的阴囊湿疹,又比如女性的外阴湿疹,一旦病情发作起来,不仅会让人瘙痒难当,而且还令人坐卧不安,烦恼不已。尤其是女性的外阴湿疹,更是给女性增添了几许尴尬与烦恼。
那么,外阴湿疹是如何形成的呢?中医认为,这主要与肝和脾的功能有着莫大的关系。因为女性阴部为肝经所过之处,急性湿疹又大多是由湿热流注外阴所致,而湿邪又多为脾所主,脾湿浸渍外阴,容易引起湿疹。
对于外阴湿疹的病因病机主要归纳为两大类,第一大类是由肝经湿热导致的,比如女性忽视生理卫生,或者情志不遂,或者外感湿邪,郁久化热,湿热流注外阴,郁于肌肤而导致发生湿疹。另一大类则是脾虚生湿,由于脾虚失运,湿浊内生,浸淫外阴而导致发生湿疹。
所以从治疗外阴湿疹方面来看,还是得从肝脾入手。先来看看肝经湿热引起的外阴湿疹吧。它的主要症状是外阴瘙痒难忍,皮肤掀红,有水泡,烦躁不安,胸胁胀满,口苦,小便红赤,大便秘结等,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑。在治疗上,应该采取清泻肝热,除湿止痒的法则,可以选用龙肝泻肝汤加减化裁。
对于肝经湿热所致的外阴瘙痒,可以药用酒炒龙胆草6g,酒炒黄芩9g,酒炒栀子9g,泽泻12g,木通9g,车前子9g,酒炒当归8g,生地黄20g,柴胡10g,生甘草6克,薏苡仁12克,地肤子15克,水煎服。如果是滋水过多,而且瘙痒难耐的,可以酌情加入苦参12克,蛇床子10克;如果是痒得特别厉害,再加防风6克,薄荷5克,不过在煎煮薄荷的时候应该选择后下,不宜久煎;如果是皮肤掀红的话,可以酌情加入金银花12克,蒲公英30克。同时也可配合一些中药外洗,可以选择外用工御、惠、堂、洗、护露这一类的,止痒抑菌。
那如果是脾虚生湿所导致的外阴湿疹呢?先来看看脾虚生湿所导致外阴湿疹的主要症候吧。它主要症状是外阴湿疹日久不愈,局部皮肤颜色暗红、增厚粗糙、潮湿,瘙痒疼痛一并发作,伴有是食欲缺乏,脘腹胀满,大便溏薄,神疲乏力,口淡无味,舌体胖,舌边有齿痕,舌苔白腻,脉濡滑。在治疗上,应该选择健脾补虚,除湿止痒的方法,可以选用六君子汤与知柏地黄丸合方化裁。
对于脾虚生湿所致的外阴瘙痒,可以药用人参9克,白术9克,茯苓9克,炙甘草6克,陈皮6克,半夏9克,知母12克,熟地黄12克,黄柏12克,山药15克,牡丹皮12克,茯苓12克,泽泻12克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克,水煎服。如果是大便溏薄更甚的,酌情加入泡姜3克,山楂炭12克;如果是胸闷,食欲缺乏的,可以酌情加入砂仁6克,神曲10克,一般砂仁需要后下,不宜久煎;如果是神疲乏力更甚的,可以酌情加入黄芪15克。如果没有时间或者闲麻烦可以用温和的中成药,可以选择西、缺、康、肤膏等中药外敷,无激素的。
外阴湿疹的发病期间尤其需要注意外阴的生理卫生,而且即便是洗浴的器具也要个人专用,还需每日更换内裤。对于外阴湿疹的患者,忌口也是需要的,尤其是辛辣刺激性食品以及鱼蟹等发物尽量不要吃。当然还有一个需要注意的地方,那就是如果是由过敏引起的外阴湿疹,应立即清除过敏原,多饮温水,并积极治疗。