一些患者从得肾病那刻起就战战兢兢,生怕肾衰竭的到来。肾脏都衰竭了,生活还有什么希望呢?临床上也遇到过这样的患者,到了肾衰竭也就不报希望了,就等着透析!其实肾衰竭甚至是尿毒症并没有那么可怕,可怕的是有这样的想法。
其实肾衰竭如果能及时发现症状,进行治疗,是可逆的!
识破肾衰的早期症状恶心、呕吐:是早期最常见的症状,肾脏组织结构遭破坏后,毒素蓄积在体内难以排出,会损伤消化系统,导致恶心、呕吐发生。
明显的面色变化:常见患者面色萎黄、晦滞、轻度浮肿感,皮肤干燥、无光泽、色素沉着,也是毒素蓄积造成的。
高血压:肾脏受损,处理水钠功能减弱,水钠滞留体内,血容量升高,易导致血压升高。不同病情患者,高血压程度轻重不一。
贫血:肾性贫血主要是因为促红细胞生成素减少,或者由红细胞寿命缩短、造血物质缺乏、继发感染等因素引起。
水、电解质及酸碱平衡失调:处于肾衰竭时期,肾脏的浓缩功能和排水能力会下降,导致尿液异常,如少尿,夜尿增多等,同时还会出现水潴留。
酸中毒:当肾小球率过滤(GFR)<20ml/min时,酸性代谢产物如硫酸、磷酸及有机酸等从肾小球的滤过显著减少。出现酸中毒常见症状有恶心、呕吐、疲乏、胸闷等,严重者会出现呼吸麻痹,甚至休克。
1. 按时复查及时复诊
经常随诊对于延缓肾衰的进展非常有帮助,在此过程,患者可以针对性地接受治疗,减少一些加重肾衰的诱因,如药物性肾损伤、低钾血症、高脂血症、代谢性酸中毒、感染等。
2. 适合的饮食事半功倍
坚持低蛋白、低磷的饮食,有利于病情的缓解,延缓肾衰竭的进程,甚至阻止病情的继续进展。
肾衰竭期患者肾脏功能低下,还可以出行食欲不振的情况。低蛋白的饮食可减轻肾脏排泄负担,减少猪肉等高蛋白的饮食,增加水果蔬菜的食用有利于患者食欲不振的情况。
这个时期也容易出现皮肤瘙痒,低磷饮食是必要的。额外服用必需氨基酸能够减轻慢性肾衰滤过率高的症状,预防慢性肾衰进展。
3. 控制血压不容忽视
对肾性或原发性高血压的控制,可阻止肾小球硬化的进展。因此控制血压是每位肾病患者后期都要重视的事情,积极配合医生治疗是王道。
一方面要注意控制肾小球的高灌注,对残余肾功能的保护,另一方面要充分发挥降压药的应用,常用的有沙坦类和普利类降压药。
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