近日，嘉兴市区31岁的于小姐忧心忡忡地出现在医院乳腺科。“10天前，我接受了左侧乳房肿块的切除手术。出院的时候，医生配了一些普通消炎药给我。昨天去复查，手术切口还在红肿，乳头也有液体渗出……” 说起自己的现况，于小姐满面愁容，语气十分不安。
通过翻查于小姐的病理结果，医生了解其病理结果为“肉芽肿性小叶性乳腺炎”。随后，给予其为期1周的抗生素和激素治疗。就回访情况看，于小姐目前无药物不良反应，且预后较好。
病理科专家介绍，肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种局限于乳腺小叶的慢性炎症性疾病，因发病率不高，不仅对患者来说感到陌生，许多医生也并不熟悉。又由于其临床表现和影像学特征酷似乳腺癌，易造成误诊。
对于这样一种病因尚未明确的“神秘”疾病，如何做到“早发现”？
专家发现，患有肉芽肿性小叶性乳腺炎的病人，90%的肿块始发于乳腺外周部位，随后红肿破溃，25%伴发腿上结节红斑或变应性血管炎，全身出现红色皮疹，伴有多发关节痛或关节红肿。有人还会伴有头痛、干咳、高烧等症状。此外，发病人群有三个特征，即平均年龄33岁，有6岁以下子女，病程2-3个月。面对这种复杂而神秘的疾病，预防是否真的束手无策？
专家表示，虽然目前学界对病因莫衷一是，但多数人倾向认为是自身免疫性疾病。积存在乳房里的乳汁变质以后，身体对它产生了超敏反应，进而诱发乳腺炎症。因此，专家建议，育龄期、非哺乳期的女性需要注意乳房的卫生，特别要避免在月经期发生乳腺外伤，尽量少吃被雌激素污染的食物，少用避孕药。对于哺乳期的妇女，尽可能在哺乳后把乳汁排净。
在治疗方面，根据目前积累的临床经验，专家认为手术时应根据肿块大小行肿块切除和乳腺区段扩大切除术，完整切除病变组织可防止复发，术后辅以激素治疗效果更佳。
最后，专家提醒，在日常生活中，育龄期妇女，特别是年轻的经产妇，若发现单侧局部乳腺肿块伴红肿、乳头溢液或者皮肤破溃者，不要惊慌，及时前往正规医院就诊即可。（供稿 嘉兴江南医院 李若愚）
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