剖宫产,或称剖腹产,是外科手术的一种。手术切开母亲的腹部及子宫,用以分娩出婴儿。通常剖腹生产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害。但近来有部份剖腹生产被用作替代本来的自然分娩。 我生我家大宝的时候整个产程全是通过手术台上的泛光灯看着医生剖腹的步骤的,拉出胎儿的时候主刀医生会用手伸入到子宫里托住宝宝的头,助手医生则会向子宫底部加压把宝宝向下推,同时主刀医生会用手将宝宝的头向上撬一下,宝宝顺路分娩出来。
1、术前麻醉
先听胎心,确认胎儿状态。然后根据产妇情况的不同,医生会对产妇采取硬膜外麻醉, 偶尔应用全身麻醉。麻醉有专门的麻醉医师来进行。麻醉师会在你脊柱规定位置打上麻醉针,等你胸部以下发麻的时候,就可以开始手术了。
2、消毒、铺手术巾,手术前再次检查胎心,并且进行手术前的准备:要用消毒布盖起来,只露出手术部位,医生护士都戴上手术手套进行清洁消毒。麻醉后,医生就开始给准妈妈的腹部进行消毒,然后铺上无菌单,只把腹部的切口部位露出来就行了。
3、切开皮肤、子宫,取出宝宝,剖腹产的原来是先在肚皮上切开一刀,见到子宫再在子宫上切开一刀,一共动两刀,一般有两种刀切方式横切和纵切。纵切口出血量比较少,且可使胎儿更快地分娩出来,但不利于母亲的再次怀孕时经阴道生产的尝试。纵向切口会增加第二胎时子宫破裂的风险。切开羊膜囊,排出羊水;将胎儿推出子宫。切断脐带,使胎儿和母体分离。生产完成。
4、宝宝分娩出后再将脐带夹住并剪断,另外处理干净胎盘:宝宝出生后,医生会剪断宝宝的脐带,然后进行消毒包扎。当脐带剪断后,宝宝才算正式脱离母体啦。胎儿娩出后,医生会在子宫肌层注射缩宫素,随着子宫的收缩,胎盘会逐渐剥离,医生会牵拉脐带将胎盘取出。
5、缝合子宫、壁腔,伤口的缝合
子宫切口、腹膜和各层组织会被逐层缝合起来。缝合前在子宫内撒匀消炎粉。子宫一般都是两次缝合,一次全层连续缝合,一次缝合浆膜肌层包埋缝合。一般刀口会采用皮内缝合以保证美观。对于皮肤水肿严重、皮下脂肪较厚的产妇, 有时会用丝线缝合,7天后拆除。
术后一般需住院观察2到4天,医生会尽量让产妇早日离床进行一般性的活动,以利于伤口的愈合及减少并发症发生的可能性。术手一两个星期伤口便会愈合。
在此,我要向每一位准备剖腹生产的妈妈道一声:您辛苦了!